原発性肺癌における縦隔,肺門リンパ節転移診断

原发性肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的诊断

• 批准号: 07770768
• 负责人: 藤本 公則
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770768/
• 关键词: 肺癌; リンパ節転移; CT

原発性肺癌のN因子の診断をより正確に行うために縦隔リンパ節転移診断につきCT, MRI,病理像を比較して検討した。現在CTにおける診断基準は主にリンパ節の大きさに依っており,全ての部位において,リンパ節の短径が10mm以上を転移陽性とする報告が多い。リンパ節の生体内での大きさを知るために206例の原発性肺癌より摘出されたリンパ節3855個の径を測定したところ部位別にリンパ節径には違いがあり,最大標準のものは#7で,短径は10mmより大きかった。従って,大きさではこの領域の基準を大きく設定する必要があると考えられた。リンパ節の内部性状から転移診断を行うためにSTIR法における転移,非転移リンパ節の信号強度や病理像との比較を行った。転移リンパ節では有意にSTIR像の信号強度が強かったが,非転移リンパ節(特に炭粉沈着,珪肺結節,結核結節や石灰化を含むもの)ではこの信号が低下し,転移陰性と判定する根拠になると考えられた。そこで,術前2週間以内にCT, MRIが施行された原発性肺癌167例を対象にこれまでの知見を加えた新しい転移診断基準(CTではリンパ節の短絡,MRIではリンパ節の短絡と内部の信号強度を基準とする)を作成し,CT,通常のMRI, STIR併用MRIに分け縦隔リンパ節転移診断を検討した結果,sensitivityはそれぞれ75%,67%,75%,specificityはそれぞれ82%,85%,92%,accuracyはそれぞれ80%,80%,87%でSTIR併用MRIが最も優れていた。しかし,MRIを全例に行うことは無理があり,その役割としては,第一選択として施行されるCTで,腫大があり転移陽性とされたリンパ節のうち,内部が不均一に信号が低下するものを除外し,CT診断のfalse positive例を減少させ得ることにあると思われた。

通过比较CT，MRI和病理图像来检查CT，MRI和病理雕像，以诊断原发性肺癌的N因素。当前，CT中的诊断标准主要是淋巴结，在各个部分中，有许多报道称，淋巴结的淋巴结为10 mm或更多。为了了解淋巴结的活体的大小，从206个原发性肺癌中去除的3855个淋巴结。直径大于10mm。因此，人们认为必须将大小设置为该区域的标准。为了从淋巴结的内部性质进行过渡诊断，将搅拌方法与非中性淋巴结的信号强度和病理图像进行了比较。在过渡淋巴结中，搅拌雕像的信号强度明显很强，但是在非转移淋巴结（尤其是木炭粉，愚蠢的肺结节，结核病淋巴结和钙化）中，该信号会降低，并确定要转移它这被认为是一个基础。因此，一种新的转移诊断标准，迄今为止为167个原发性肺癌增加了知识，其中CT和MRI在手术前两周内实施了CT和MRI（CT在CT，MRI，MRI，短路，短路和淋巴结内部。CT，CT，CT，CT，CT ，正常的MRI，搅拌合并MRI，并且由于检查介质淋巴结转移诊断，敏感性分别为75％，67％，75％，特异性。 ％，80％，87％，每个人的MRI最好与搅拌结合在一起。但是，在所有情况下都不可能执行MRI，并且该角色是将其作为首选的CT，并且内部在淋巴结中的内部不均匀，这是肿胀和阳性的。从减少并减少了CT诊断的假阳性例子。