遊離広背筋によるCardiomyoplastyにおける除神経と神経移植の影響

去神经和神经移植在游离背阔肌心肌成形术中的效果

• 批准号: 07771036
• 负责人: 竹村 博文
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07771036/
• 关键词: Cardiomyoplasty; 骨格筋; 除神経; 神経移植

左広背筋によるCardiomyoplastyにおいて,広背筋の中枢側を使用しようとすると,胸背神経を切離しなくてはならず,そこには除神経による筋萎縮が障害となってくる.除神経による弊害は筋の萎縮,筋内グリコーゲンの減少,収縮特性の変化,等が報告されており,cardiomyoplastyにおいては不利な変化である.今回は,遊離広背筋による除神経の影響を検討した.まず同一の雑種成犬の一側の広背筋において胸背神経を切断し,両側の広背筋の慢性電気的刺激にて,両側の筋肉重量を測定した結果,神経切断側の筋重量は非切断側に比し有意に低値であった(145g vs 186g,p<0.05).顕微鏡所見では切断側のは筋萎縮,筋の繊維化が認められた.除神経は慢性期において骨格筋を用いたcardiomyoplastyにとって避けるべき条件と考えられた.広背筋を有茎で心臓に縫着した群と,遊離広背筋で縫着した群では血行動態に有意な差を認めた.すなはち骨格筋の駆動により,有茎群では心拍出量が32%上昇したのに比し,有茎群では12%の上昇にとどまった.肉眼的,光顕的にもにも有茎,すなはち除神経された広背筋には萎縮を認めた.これに対して有茎広背筋を用いた群において,胸背神経を肋間神経に移植吻合する実験を行ったが,神経切断のままの群との差はなかった.神経吻合は今回の研究では成功しなかった.以上の結果より臨床において,cardiomyoplastyには従来の有茎移植が望ましいと考えられるが,今後神経移植の新しい方法が模索される意義は大きいと考えられた.

在由于左拉西司肌引起的心肌成形术中，当使用latissimus的中心侧时，必须将胸腔背腹神经分离，而由神经支配引起的肌肉萎缩成为障碍。神经支配的不利影响包括肌肉萎缩，肌肉内糖原的减少，收缩性质的变化等，以及心肌成形术的不利变化。在本文中，我们研究了自由latissimus dorsi的神经支配的影响。首先，在同一杂种狗的Latissimus redorsi的一侧切割胸神经，并使用两侧的Latissimus的慢性电刺激测量两侧的肌肉重量。神经切割侧的肌肉体重明显低于非切割侧的肌肉（145g vs. 186g，p <0.05）。微观发现显示切割侧的肌肉萎缩和肌肉纤维化。去神经被认为是避免使用慢性期使用骨骼肌的心肌成形术的疾病。该组之间的血液动力学有显着差异，在该组中，拉特西木缝在心脏和latissimus缝制到心脏的小组中。由于骨骼肌的驱动，小组的心输出量增加了32％，但在小组中只有12％。在拉特西米群岛的龙骨中观察到了巨大的萎缩，这些萎缩是明确的，被明确构成并取代。相比之下，在组中，使用latissimus和latissimus和latissimus搭配dorsi dorsi，进行了一个实验，将胸神经与骨间神经吻合，但与该组保持神经保持不变没有区别。当前的研究在本研究中没有成功。基于上述结果，人们认为，在临床实践中，常规的登台性移植对于心肌成形术是可取的，但是人们认为，探索未来神经移植的新方法具有很大的意义。