関節鏡視下手術でのFlexible Scopeの改良及びレーザー導入に対する研究

改进柔性镜及在关节镜手术中引入激光的研究

• 批准号: 06771143
• 负责人: 高橋 敏明
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Kochi Medical School
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771143/
• 关键词: レーザー手術; 膝蓋靭帯; 靭帯拘縮; バイオメカニクス

【目的】近年、関節鏡視下手術の一手段として、レーザー照射による半月板切除、滑膜切除や関節デブライドメントの有用性が報告されている。我々は、Ho-Yagレーザーのコラーゲンに対する拘縮能力に着目し、in vivoにおける関節包靭帯に対しての定量的な経時的変化について検討をしたので報告する。【材料と方法】日本白色家兎に対し、ネンブタールによる麻酔を行った上で、膝に縦切開を加え、膝蓋靭帯を十分に展開したうえで、靭帯長が計測可能であるように伸展位で生体組織変位測定装置(DVRT-100)を刺入、装着し、膝を0ﾟから90ﾟまでの範囲で屈曲伸展させ測定した。その後、伸展位で固定し、Coherent社製Ho-Yagレーザープローベを靭帯から2mm離した位置で、0.5J、5pulse/sec(2.5W)の出力条件により3秒ごとに計9ケ所に照射し、靭帯長の経時的な変化について検討を行った。【結果】上記の可動域内では、靭帯長の変化は1%以内であり、この計測方法での靭帯長は、許容範囲内であると考えられた。レーザー照射による靭帯長は、12〜20%(平均17%)短縮したものの、照射後10分までに1〜5%(平均3%)の長さの復元を認めたが、それ以後は変化しなかった。また、照射部位による拘縮は、靭帯付着部のほうが靭帯中央部に比べ大きい傾向がみられた。【考察】現在、不安定肩に対し弛緩した関節包にレーザー照射を行い、関節包を拘縮させる手術が行われつつある。しかし、これまでにin vivoにおいてのレーザーによる靭帯の短縮様式についての詳細な報告はみられない。我々の結果より、経時的な靭帯の短縮度及び効果的な照射部位についての有益な情報が得られた。さらに、照射出力量による変化や長期における靭帯長を調べたうえで、靭帯としての力学的強度についても検討中である。

[目的]最近，据报道，半月板切除术，滑膜切除术和激光照射的联合清创术的有用性，作为关节镜手术的一种手段。我们报告了HO-YAG激光器对胶原蛋白的染色能力，并检查了随时间推移的定量变化，以便在体内对胶囊韧带。 [Materials and Methods] After anesthetizing with nembutal, a longitudinal incision was made into the knee, the patellar ligament was fully developed, and the tissue displacement measuring device (DVRT-100) was inserted in an extension position to allow measurement of the ligament length, and the knee was flexed and extended in a range from 0 to 90° and measured.然后将产物固定在延伸位置，并在距韧带2毫米的位置每3秒辐射一次连贯的HO-YAG激光探针，在0.5J和5Pulse/sec（2.5W）的输出条件下，并检查了韧带长度随时间的变化。结果：在上述运动的范围内，韧带长度变为1％以内，并且该测量方法的韧带长度被认为在可接受的范围内。尽管由于激光照射引起的韧带长度降低了12-20％（平均17％），但在辐射后10分钟之前，长度为1-5％（平均3％），但此后没有进行任何变化。此外，韧带附着区域中辐射部位引起的染色体往往比中央韧带更大。 [讨论]目前，正在进行手术以通过激光照射在不稳定的肩膀上放松的关节胶囊。但是，在体内激光诱导的韧带缩短模式上未发现详细的报告。我们的结果提供了有关韧带随时间缩短和有效辐照部位缩短的有用信息。此外，在检查了由于辐射量和韧带的长度而导致的变化后，还研究了韧带的机械强度。

项目成果

高橋敏明: "膝蓋靭帯に対するHo-Yagレーザーの照射による拘縮に関する実験的検討" 第22回日本臨床バイオメカニクス学会(1995年10月). (発表予定).

Toshiaki Takahashi：“Ho-Yag 激光照射髌骨韧带引起的挛缩的实验研究”，第 22 届日本临床生物力学学会（1995 年 10 月）（预定报告）。