我々の開発した経皮的高位脛骨骨切り術における新世代創外固定器の開発に対する研究

我公司研制的新一代经皮胫骨高位截骨术外固定器的研制

基本信息

批准号：
05857148
负责人：
高橋敏明
金额：
$ 0.58万
依托单位：
Kochi Medical School
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1993
资助国家：
日本
起止时间：
1993 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05857148/
关键词：
変形性膝関節症高位脛骨骨切り術創外固定器経皮的骨切り

项目摘要

変形性膝関節症は、高齢者共通の障害として認識されており、高齢者人口の加速的な増加に伴い、その適切さらには理想的な治療が強く望まれている.変形性膝関節症の治療には、高位脛骨骨切り術の有用性は確立されており、我々は手術侵襲の少ない経皮的な骨切りによる方法を開発した。術後の固定方法は数々あるが、内固定せずに強固な固定力を有し、術後の矯正が可能である創外固定が有用である。しかし、現存する創外固定器は、様々な問題点を有しており、新世代の創外固定器を開発することが必要不可欠である.まず、経皮的脛骨骨切りを行うために必要である骨切りガイドブロックの材質を透明なアクリル製とし、ドリリングする部位が観察できるものを作製し、ドリリングの間隔を正確に1mmの密なものとし、骨切りが更に容易になることを確認した。術後、骨切り部がX線に透過しない創外固定器と重なるため、骨癒合状態の判定が困難であった。そこで、X線検査時のみ一時的に装着する追加の簡易な固定器(Exchange units)を使用し、骨切り部の骨癒合を正確に評価することが可能になった。術中の矯正では不十分であり、術後の矯正を要する症例に対しては、術後(創外固定器装着後)、矯正角度の微調節まで可能であるガ-シュタイプの創外固定器に変更するようにしており、その有用性は非常に高いと考えられた。創外固定器本体の改良については、強固な固定力、強い耐久性を獲得したうえで、軽量でサイズの縮小化及びX線透過の材質の使用を図る必要がある。しかし、現在の所、カーボンファイバーやその複合材料に対する期待が高いものの、これらの要件を満たす素材の力学的強度、材質の性状の検討が十分に行われていないために、未だ臨床応用するには至っていない。今後、さらに我々の目的に合致した高機能的、コンパクトな新世代の創外固定器の開発を行ったうえで、臨床応用を推進すべきであると考えられる。

膝盖的骨关节炎被认为是老年人的常见疾病，并且随着老年人口的加速增加，强烈需要其适当和理想的治疗。已经建立了高级胫骨截骨术的有用性来治疗膝盖的骨关节炎，并且我们开发了一种经皮骨切开术的方法，这种方法在手术上侵入性较小。手术后有许多固定方法，但是具有强固定力并允许术后校正的外部固定是有用的。 However, existing external fixators have various problems, and it is essential to develop new generation external fixators.First, the material of the osteotomy guide block, which is necessary for percutaneous tibial osteotomy, was made of transparent acrylic, and a drilling area was observed, and the drilling interval was made to be precisely dense, making it even easier to cut osteotomy.手术后，截骨术与不通过X射线的外部固定器重叠，因此很难确定骨融合状态。因此，已经有可能使用仅在X射线检查期间暂时附着的其他简单固定器（交换单元）准确地评估截骨术中的骨融合。如果术中校正不足并且需要术后校正，则将患者更改为气体型外部固定器，该固定器甚至可以在手术后（附着外部固定器后）微调校正角，并且认为这是非常有用的。至于改善外部固定器主体，有必要实现强固定功率和强耐用性，以实现轻巧，降低尺寸并使用X射线传输材料。但是，尽管对碳纤维及其复合材料的期望很高，但是满足这些需求的材料的机械强度和特性尚未得到充分研究，因此尚无将其应用于临床应用。人们认为，在开发新一代的高度功能，紧凑的外部固定器以满足我们目标的新一代后，将来应促进临床应用。