地域流行性甲状腺疾患についてヨ-ド摂取量の違いにより起こる疾病構造の変化の解析ー岩手県釜石市及び中国吉林省長白山系住民の疫学的調査よりー

地区性甲状腺疾病碘摄入差异引起的疾病结构变化分析——来自中国岩手县釜石市及吉林省长白山地区居民流行病学调查——

• 批准号: 02671033
• 负责人: 高屋 潔
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1990
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1990 至 1991
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-02671033/
• 关键词: 甲状腺腫瘍; ヨ-ド; 地域流行性甲状腺腫; クレチン病; 超音波診断; 甲状腺検診; ヨ-ド摂取量; ゴイトロゲン; 疫学調査

1.昭和49年以来実施してきた釜石市での検診活動を平成3年度も実施した。1616名の受診者に対して検診を行なった。結果、甲状腺癌4名、良性結節性腫瘍6名、濔慢性単純性甲状腺腫64名、慢性甲状腺炎8名を発見診断した。現在、昭和49年以来の受診者約12、000名分の検診結果の集計を行なっている。2.平成3年度には、中国における第三回目の検診活動を実施した。今回は、先天性甲状腺機能低下症(クレチン病)が多発した青山村住民997名、及びその隣村の住民637名の計1634名の検診を実施した。検診は、まず触診を行なった後、受診者全員に超音波検査を行なった。7.5MHzの超音波エコ-2台を使用して、約6500枚の甲状腺エコ-写真を撮影した。現在デ-タ分析中であるが、これまでに以下の興味ある事実を突き止めた。1)甲状腺腫瘍の発生頻度は、ヨ-ドを加えた食塩の投与を開始した時期を境にして大きく異なっていることが判明した。ヨ-ド加食塩投与を開始した1960年以後に出生した住民では、甲状腺腫瘍の発生頻度は3.5%であるのに対して1960年以前に出生した住民では53%と驚くべき高い頻度であった。2)前頸部に突出し巨大な甲状腺腫は50才以上の住民にのみ認められた。3)甲状腺腫の多くは、著明な石灰化を伴っており、前年に実施したクレチン病患者に見られた甲状腺腫と類似していた。4)超音波エコ-の所見からは、殆どの甲状腺腫は腺腫様甲状腺腫の所見であった。5)20〜30才代の住民には、超音波エコ-の所見で甲状腺内の静脈が著明に拡張しているものが多数認められた。6)本研究に協力している吉林省地方病第二防治研究所が行なった調査では、1960年以前の調査地域住民のヨ-ド摂取量は50μg/day以下であったが、ヨ-ド加食塩摂取を開始してからは100μg/day以上を摂取していることが判明した。

1. 釜石市从 1970 年开始实施的健康检查活动于 1991 年再次进行。对 1616 名患者进行了筛查。结果，我们发现并诊断出甲状腺癌4例，良性结节性肿瘤6例，慢性单纯性甲状腺肿64例，慢性甲状腺炎8例。我们目前正在收集自 1970 年以来约 12,000 名患者的测试结果。 2. 1991年，我们在中国进行了第三次筛选活动。此次，我们共对1634人进行了体检，其中先天性甲状腺功能减退症（呆小病）高发区青山村居民997人，周边村庄居民637人。检查包括触诊，然后对所有患者进行超声检查。使用两台 7.5MHz 超声波机器拍摄了大约 6,500 张甲状腺超声照片。我们目前正在分析数据，到目前为止我们发现了以下有趣的事实。 1）发现甲状腺肿瘤的发病率根据开始服用加碘盐的时间而有很大差异。 1960年以后出生的人开始服用碘盐时，甲状腺肿瘤的发病率为3.5%，而1960年之前出生的人的发病率却高得惊人，达到53%。 2）仅在50岁以上的居民中观察到从颈前突出的巨大甲状腺肿。 3）许多甲状腺肿伴有明显的钙化，与前一年克汀病患者观察到的甲状腺肿相似。 4）超声回声结果显示，甲状腺肿大部分为腺瘤性甲状腺肿。 5）许多20岁至30岁的居民，超声检查发现甲状腺内静脉明显扩张。 6）根据与本研究合作的吉林省地方疾病预防控制第二研究所的调查显示，1960年以前调查地区居民的碘摄入量低于50微克/天；发现开始摄入盐后，他每天的摄入量超过了100微克。