脳内ネットワークに着目した脊髄損傷慢性期ロボットリハビリテーションの効果発現機序

聚焦脑网络的慢性脊髓损伤机器人康复的作用机制

• 批准号: 22K11335
• 负责人: 津田 英一
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Hirosaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11335/
• 关键词: リハビリテーション; ロボット; 脊髄損傷; 歩行; 神経ネットワーク; MRI

6か月以前に発症した脊髄・脊椎疾患により脊髄症状が残存している10例（頚髄損傷5例、頚椎OPLL術後2例、頚椎脊髄症1例、胸髄黄色靭帯石灰化症1例、胸髄腫瘍1例）を対象として採用した。無作為割付により5例を前半3か月のロボットリハビリテーションおよび後半3か月の従来のリハビリテーション、5例を前半3か月の従来のリハビリテーションおよび後半3か月のロボットリハビリテーションの2群に割り振った。それぞれのリハビリテーション前後で以下の項目について評価を行った。①神経学的所見（筋力測定、知覚評価、深部腱反射、重症度分類AIS）、②ADL評価（Barthel Index、Functional Independence Measure）、③患者立脚型評価（SF36、EuroQOL-5D）、④歩行評価: 10m歩行テスト（歩行速度、歩幅、歩行率）、2分間歩行テスト（歩行距離、modified Borg scale）、WISCI II、Gait Abnormality Rating Scale（GARS）、④歩行解析（3次元動作解析システムを使用し歩行動作を記録し、体幹、股関節、膝関節、足関節のキネマティクスを専用ソフトウェアで解析）、⑤筋電図検査（大殿筋、中殿筋、大腿四頭筋、ハムストリング、前脛骨筋、下腿三頭筋の筋活動を表面筋電図で記録し、標準化した筋活動量を算出）、⑥MRI検査（3T MRI装置を用いて3D-T1WI、DTI、SWI、rs-fMRIの各画像を撮像）。これまでに10例中8例については全てのリハビリテーションおよび評価を完了した。

6个月前因脊髓/椎体疾病而残留脊髓症状10例（颈脊髓损伤5例，颈椎OPLL手术2例，颈椎脊髓病1例，胸脊髓黄韧带钙化1例） ），一名胸脊髓肿瘤患者）被选为研究对象。 5名患者被随机分为两组：前3个月机器人康复和后3个月常规康复，5名患者被分为2组：前3个月常规康复和后3个月机器人康复。每次康复前后均评估以下项目。 ① 神经系统检查结果（肌肉力量测量、感觉评估、深部腱反射、AIS 严重程度分类）、② ADL 评估（Barthel 指数、功能独立性测量）、③ 患者姿势评估（SF36、EuroQOL-5D）、④ 步态评估：10m 步行测试（步行速度、步长、步行速率）、2 分钟步行测试（步行距离、改良博格量表）、WISCI II、步态异常评定量表（GARS），（4）步态分析（使用3D运动分析系统记录步行运动，并使用专用软件分析躯干、髋关节、膝关节和踝关节的运动学），（5）肌电图（采用表面肌电记录臀大肌、臀中肌、股四头肌、腘绳肌、胫骨前肌、小腿三头肌，计算标准化肌肉活动量）， ⑥ MRI检查（3T 3D-T1WI、DTI、SWI 和 rs-fMRI 图像是使用 MRI 设备捕获的。迄今为止，10 名患者中的 8 名已完成所有康复和评估。