急性腎障害早期マーカーNGALとhANP早期投与の有用性

早期急性肾损伤标志物 NGAL 的有用性和 hANP 的早期给药

• 批准号: 16K20375
• 负责人: 神山 彩
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16K20375/
• 关键词: NGAL; hANP; ｈANP; 急性腎障害

2017.12～2019.3にICUに入室した患者のうち、入室後48時間以内にNGALを測定している患者を対象とし（すでに腎代替療法を行っている患者を除く）、対象の患者が尿中NGAL測定後1週間以内にAKIの診断基準を（KDIGO診断基準）満たしたかを調べ、AKI群と非AKI群に分類し測定値を比較したが、2群間の尿中NGAL測定値に有意差はなかった。入室48時間以内での測定では、すでにAKIに進展しているケースが多かったのではないかと考えている。今後の課題は、全例での入室時の測定を徹底し、もう一度AKI予測が可能であるかを検討したい。そのうえでhANPによる治療介入の有用性を検討していきたい。ICU入室した腎代替療法を行っていない敗血症患者を対象とし、全例ICU入室時に尿中NGAL測定を行い１３０ng/ml以上の患者は早期介入プロトコルとし、直ちにnANPもしくは生理食塩水の投与を行う予定であるが、症例数がまだ不十分である。

2017.12至2019.3期间入住ICU的患者中，入院后48小时内测量NGAL（不包括已接受肾脏替代治疗的患者）。我们调查GAL测量后1周内是否符合AKI诊断标准（KDIGO诊断标准），将组分为AKI组和非AKI组，并比较测量值，但尿NGAL测量有显着差异两组之间没有价值观。我们相信，在许多情况下，入院 48 小时内进行的测量已经发展为 AKI。对于未来的工作，我们希望在入院时对所有患者进行彻底的测量，并考虑是否可以再次预测 AKI。基于此，我们想检查使用 hANP 进行治疗干预的有效性。针对入住 ICU 且未接受肾脏替代治疗的脓毒症患者，所有患者在入住 ICU 时都将进行尿液 NGAL 检测，NGAL 水平为 130 ng/ml 或更高的患者将接受早期干预方案，并接受早期干预。立即给予 nANP 或生理盐水 然而，病例数仍然不足。