Effectiveness of an Intervention for Preventing Pneumonia Based on a Database of Swallowing Ultrasound in Home Care Settings

基于家庭护理环境中吞咽超声数据库的肺炎预防干预措施的有效性

基本信息

批准号：
22H03372
负责人：
三浦由佳
金额：
$ 10.82万
依托单位：
Fujita Health University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

【目的】１）画像処理を利用したエコーによる誤嚥物・咽頭残留物を着色した画像と実施した肺炎予防のための介入内容を結合したデータベースを作成すること。２）データベースから深層学習を用いて誤嚥性肺炎の予防のためのケア介入アルゴリズムを提案し、その有効性検証と介入の実装評価を行うこと。【方法】2022年度は１）の目的達成のために、① 梨状窩の3DCT画像とエコー画像の照合による、プローブの走査位置を立体的に理解可能な教材作成の基礎データの収集、② 訪問看護師へのエコーを用いた嚥下観察の技術教育の実施、③ 訪問看護の現場でのエコー画像収集体制の構築を行った。【結果および研究の意義】①については、健常者を対象に梨状窩の3DCT画像とエコー画像の並行撮影を行い、撮影のプロトコルを作成することができた。②については、11名の訪問看護師を対象にオンラインによるエコーを用いた咽頭残留物観察の実技講習会と技術評価を行い、全員が技術評価において基準点以上を満たした。③については、②で実技講習会と技術評価を受けた訪問看護師にエコー機器の貸し出しとオンラインサーバーを用いた取得画像へのフィードバックシステムの提供を行った。技術評価受講後の４カ月間で、受講者11名のうち10名（90.9%）が訪問看護利用者に対してエコーを用いた嚥下観察を行い、画像をサーバー上にアップロードしていた。エコーを用いた嚥下観察は非侵襲で在宅でも訪問看護師が活用可能であるが、まだ十分に普及していない。要因として、複雑な咽頭・喉頭の解剖を理解して撮影を行うことの難しさと、エコー画像からどのような嚥下ケアを行うべきか判断することの難しさが挙げられる。撮影のスキルを支援する新たな教材とともに、臨床の現場での看護師によって取得されたエコー画像と嚥下ケアのデータ集積により、観察方法が普及し、将来的には誤嚥性肺炎予防に貢献すると考える。

[目的] 1) 创建一个数据库，将通过图像处理获得的超声吸入和咽部残留物的彩色图像与预防肺炎的干预措施的细节相结合。 2）提出一种利用数据库深度学习预防吸入性肺炎的护理干预算法，验证其有效性，并评估干预的实施情况。 [方法] 2022年，为实现1）的目标，我们将：1）收集基础数据，制作教材，通过对比梨状窝的3D CT图像来三维了解探头的扫描位置超声心动图观察窝；2）回访对护士进行超声心动图观察吞咽的技术培训；（3）在家访护理现场建立超声心动图采集系统。 [研究结果和意义] 对于①，我们对健康受试者的梨状窝的3D CT图像和回波图像进行了并行成像，并能够创建成像协议。对于②，我们对11名巡诊护士进行了在线回声描记咽部残留物观察的实训和技术考核，技术考核均达到标准分以上。对于③，我们向在②中接受过实践培训和技术评估的上门护士借出了回声设备，并为他们提供了使用在线服务器获取图像的反馈系统。在技术评估课程结束后的四个月内，11 名参与者中的 10 名 (90.9%) 使用回声描记术对来访的护理用户进行了吞咽观察，并将图像上传到服务器。使用超声波进行吞咽观察是非侵入性的，可以由上门护士在家中使用，但尚未广泛使用。影响因素包括难以理解和拍摄咽部和喉部的复杂解剖结构，以及难以根据回声图像确定应进行哪种吞咽护理。与支持成像技能的新教材一起，收集护士在临床环境中获得的回声图像和吞咽护理数据将有助于传播观察方法，并有助于未来预防吸入性肺炎。

项目成果

期刊论文数量（4）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Japanese Clinical Practice Guidelines for Aspiration and Pharyngeal Residual Assessment during Eating and Swallowing for Nursing Care

日本护理饮食和吞咽期间误吸和咽部残留物评估的临床实践指南

DOI：
10.5630/jans.42.790
发表时间：
2022
期刊：
Journal of Japan Academy of Nursing Science
影响因子：
0
作者：
須釜淳子，石橋みゆき，大田えりか，鎌倉やよい，才藤栄一，真田弘美;中山健夫，野村岳志，山田雅子，仲上豪二朗，柴田斉子，長谷剛志，深田順子，三鬼達人，有田弥棋子，浦井珠恵，大川洋平，北村言，臺美佐子，高橋聡明，玉井奈緒，飛田伊都子，野口博史，松本勝，三浦由佳，向井加奈恵，麦田裕子，吉田美香子，倉智雅子，山根由起子,他
通讯作者：
中山健夫，野村岳志，山田雅子，仲上豪二朗，柴田斉子，長谷剛志，深田順子，三鬼達人，有田弥棋子，浦井珠恵，大川洋平，北村言，臺美佐子，高橋聡明，玉井奈緒，飛田伊都子，野口博史，松本勝，三浦由佳，向井加奈恵，麦田裕子，吉田美香子，倉智雅子，山根由起子,他

パネルディスカッション3 「The 嚥下エコー」, 誤嚥と残留物を可視化する嚥下エコーのこれまでと将来展望.

小组讨论 3 “吞咽回声”，吞咽回声的过去和未来前景，以可视化误吸和残留。

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
三浦由佳;玉井奈緒;松本勝;永田みさ子;須釜淳子;真田弘美.
通讯作者：
真田弘美.

藤田医科大学社会実装看護創成研究センター

藤田保健大学社会实施护理研究中心

DOI：
发表时间：
期刊：
影响因子：
0
作者：
通讯作者：

シンポジウム　「生きる」を支える看護ケアのイノベーション，日常生活行動「食べる」を支える看護ケアイノベーション

研讨会：支持“生活”的护理创新和支持日常生活活动“吃”的护理创新

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Fukushima Hidetada;Nishioka Yuichi;Kasahara Kei;Asai Hideki;Sonobe Shota;Imamura Tomoaki;Muro Shigeo;Nishio Kenji;三浦由佳，玉井奈緒，松本勝，永田みさ子，須釜淳子，真田弘美.
通讯作者：
三浦由佳，玉井奈緒，松本勝，永田みさ子，須釜淳子，真田弘美.