歯周炎をインスリン抵抗性症候群に包括するための研究

将牙周炎纳入胰岛素抵抗综合征的研究

基本信息

批准号：
14657555
负责人：
西村英紀
金额：
$ 1.98万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2002
资助国家：
日本
起止时间：
2002 至 2003
项目状态：
已结题

项目摘要

肥満が危険因子となって発症する高血圧、高脂血症、2型糖尿病等の一連の生活習慣病は、仮に個々の疾患の程度が軽度であっても複数個合併することで動脈硬化を経て虚血性心疾患で命を落とす危険性が極めて高まることから、危険因子重積症候群あるいはインスリン抵抗性症候群として一括されている。近年、この虚血性心疾患の発症にsub-clinical rangeの慢性炎症が関与すること、従ってこういった慢性炎症はインスリン抵抗性症候群の一つに位置づける必要性があることが指摘されている。とくに、従来健常域とされているc-反応性蛋白(CRP)の範囲内であっても高めの値を示す者ほど将来的に心筋梗塞を起こす危険性が高まることが示され、CRP値の上昇は虚血性心疾患の発症を予測するうえで有用なマーカーとして捉えられるようになった。申請者らは昨年、歯周病感染の程度を示す歯周病菌に対する血清抗体価の上昇と高感度CRP値が有意に相関すること、すなわち歯周病菌に感染すればするほどCRP値が上昇することを示した。しかしながら歯周病によってCRP値が上昇するという概念を説得力を持って確立するには、上昇したCRP値が歯周治療によって低下することを証明しなければならない。そこで虚血性心疾患に対するハイ・リスク患者で重度の歯周炎を合併している患者に対して歯周治療を施し、治療前後におけるCRP値を比較検討した。その結果、歯周治療によってCRP値は有意に低下することを明らかにした。過去の報告を参考に考察した場合、この低下は虚血性心疾患に対する相対危険度を50〜60%低下させるに匹敵するものであった。肥満や2型糖尿病は歯周炎の危険因子と捉えられている。こうして発症した歯周炎が逆に虚血性心疾患のリスクを亢進することは、この種の患者の歯周炎もまたインスリン抵抗性症候群に包括する必要性があることを示すものと考えられた。

由于肥胖而发生的高血压、高脂血症、2型糖尿病等一系列与生活方式相关的疾病都是危险因素，即使每种疾病的严重程度较轻，多种疾病的结合也可能导致动脉硬化。死于缺血性心脏病的风险极高，统称为危险因素状态综合征或胰岛素抵抗综合征。近年来，有人指出，亚临床范围的慢性炎症与缺血性心脏病的发病有关，这种慢性炎症需要被归类为胰岛素抵抗综合征之一。特别是，研究表明，C 反应蛋白 (CRP) 水平较高的人，即使在传统上认为的健康范围内，未来患心肌梗塞的风险也较高。水平升高已被视为有益的。预测缺血性心脏病发作的标志物。去年，申请人发现，针对牙周病细菌的血清抗体滴度的升高（表明牙周病感染的程度）与高敏CRP值（即牙周病细菌感染程度越高）之间存在显着相关性。结果表明，CRP 值越高。然而，为了令人信服地建立牙周病增加CRP水平的概念，必须证明牙周治疗可以降低升高的CRP水平。因此，我们对缺血性心脏病高危且患有严重牙周炎的患者进行牙周治疗，并比较治疗前后的CRP水平。结果显示，牙周治疗显着降低了 CRP 水平。根据过去的报告，这一降低相当于缺血性心脏病相对风险降低 50-60%。肥胖和 2 型糖尿病被认为是牙周炎的危险因素。以这种方式发生的牙周炎会增加患缺血性心脏病的风险，这一事实被认为表明此类患者的牙周炎也需要包含在胰岛素抵抗综合征中。