痛み刺激で誘発される瞳孔散大反応のメカニズムの解明

阐明疼痛刺激引起的瞳孔扩张反应机制

基本信息

批准号：
14657535
负责人：
岡俊一
金额：
$ 2.24万
依托单位：
Nihon University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2002
资助国家：
日本
起止时间：
2002 至 2003
项目状态：
已结题

项目摘要

我々は初年度の研究で、瞳孔散大反応が痛み刺激の客観的指標になるかを調べるため、笑気吸入下での瞳孔散大反応を測定した。その結果、瞳孔散大反応は、痛み刺激の客観的評価法になり、また笑気濃度が増すに従い、瞳孔散大反応の振幅は減少することが分かった。その一方で、瞳孔は、興奮、興味などの精神活動でも変動することが知られている。このことから、瞳孔は鎮静レベルの客観的指標になりうると考えている。そこで本研究は、鎮静作用のある静脈麻酔薬であるプロポフォールが痛みにより誘発される瞳孔散大反応に及ぼす影響を検討した。対象は健康成人20名とした。刺激は強度の異なる2種類(VAS=3,7)の電気刺激(単発矩形波5ms,10秒間隔で64回)をランダムに、指より10秒間隔で30回(one block)、計two block行った。歯科治療用椅子に座らせ,安静後,上記のような電気刺激を行い,対照となる瞳孔散大反応を計測した。その後,TCIポンプを用いプロポフォールを持続静脈内投与(0.3,0.6,0.9μg/ml)し、各濃度時の瞳孔散大反応を測定、比較検討した。同時に鎮静程度の客観的指標として,Bispectral Index(BIS)値および血中濃度も測定した。痛みの客観的評価法として体性感覚誘発電位を、主観的評価法としてpain reportを測定した。瞳孔径の測定は眼球運動計測システムを用い、256Hzの割合で刺激前2秒より刺激後3秒まで持続的に測定し、加算平均した。その結果、プロポフォール濃度が増すと、瞳孔散大反応の振幅は減少した。またこの反応は、BIS値および血中濃度と比例した。本研究結果から、瞳孔散大反応は痛み刺激の客観的指標になるばかりでなく、鎮静状態の客観的指標にもなることが明らかになった。

在我们第一年的研究中，我们测量了吸入笑气时的瞳孔扩张反应，以检验瞳孔扩张反应是否是疼痛刺激的客观指标。结果，瞳孔扩张反应成为疼痛刺激的客观评价方法，并且发现瞳孔扩张反应的幅度随着笑气浓度的增加而减小。另一方面，众所周知，学生会因兴奋和兴趣等心理活动而出现波动。基于此，我们认为瞳孔可以作为镇静水平的客观指标。因此，本研究探讨了异丙酚（一种具有镇静作用的静脉麻醉药）对疼痛引起的瞳孔扩张反应的影响。受试者为 20 名健康成年人。刺激为从手指随机进行两种不同强度的电刺激（VAS=3,7）（单方波5ms，间隔10秒64次），间隔10秒30次（一格），共两格。去了。坐在牙科治疗椅上休息后，如上所述施加电刺激，并测量瞳孔扩张反应作为对照。此后，使用TCI泵连续静脉注射异丙酚（0.3、0.6、0.9μg/ml），测量并比较各浓度下的瞳孔扩张反应。同时测量脑电双频指数（BIS）值和血药浓度作为镇静程度的客观指标。测量体感诱发电位作为疼痛的客观评价方法，测量疼痛报告作为主观评价方法。使用眼动测量系统以256Hz的速率从刺激前2秒到刺激后3秒测量瞳孔直径，并对结果进行平均。结果，随着异丙酚浓度的增加，瞳孔扩张反应的幅度减小。该反应也与 BIS 值和血液浓度成正比。本研究结果表明，瞳孔扩张反应不仅是疼痛刺激的客观指标，也是镇静的客观指标。