副腎腫瘍におけるテロメラーゼ活性測定の臨床的有用性についての検討

检测肾上腺肿瘤端粒酶活性的临床实用性

基本信息

批准号：
12770863
负责人：
平野恭弘
金额：
$ 0.58万
依托单位：
Hamamatsu University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12770863/
关键词：
telomerase telomere adrenal テロメラ-ゼ副賢腫瘍

项目摘要

我々は副腎腫瘍の有するmalignant potentialをテロメラーゼ活性の測定によって予測できるか検討するために本研究期間内に経験した副腎腫瘍手術検体を用いてテロメラーゼ活性を測定し、テロメラーゼ陽性症例について再発・転移の有無を追跡し臨床的有用性を明らかにしようと研究を行った。今年度に手術を受けた副腎腫瘍患者でinformed consentを得た上で、副腎腫瘍のテロメラーゼ活性を測定可能だったのは8症例、8検体だった。このうち1検体がテロメラーゼ陽性だった。陽性症例の病理診断は転移性副腎腫瘍(肺原発)だった。術後全身化学療法を施行後現在経過観察中である。テロメラーゼ陰性だった他の7検体の病理診断は良性副腎腫瘍だった。平成12年度とあわせると12検体のテロメラーゼ活性測定を行い、1検体(8%)で陽性だった。我々が本課題研究を開始する以前に1997年から行ってきた80検体の副腎腫瘍におけるテロメラーゼ活性の結果とあわせると、92検体中11検体(12%)でテロメラーゼ陽性だった。陽性だった11検体のうち病理学的に悪性と診断されたのは5検体だった。他のテロメラーゼ陽性6検体は病理学的に良性と診断された腫瘍だった。6検体の病理診断はそれぞれ、皮質腺腫2件、皮質過形成1件、褐色細胞腫1件、骨髄脂肪腫1件、副腎結核1件だった。これら6例のうち皮質腺腫と診断された1例で術後14ヶ月目に腹腔内再発を認め、褐色細胞腫と診断された1例で、術後36ヶ月目に局所再発、55ヶ月目に多発骨転移を認めた。両者とも悪性腫瘍としての臨床経過をたどった。以上の結果から、良性と悪性の鑑別が困難な副腎腫瘍におけるテロメラーゼ活性測定の有用性が示唆された。テロメラーゼ陽性腫瘍は病理学的に良性と診断された場合でも悪性の経過をたどり得る可能性があり、厳重な経過観察が必要と考えられた。

为了检查是否可以通过测量端粒酶活性来预测肾上腺肿瘤的恶性潜力，我们使用研究期间进行的肾上腺肿瘤的手术标本测量了端粒酶活性，并确定端粒酶阳性病例是否有复发或转移。进行了一项研究来跟踪这一点并阐明其临床用途。在今年接受手术的肾上腺肿瘤患者中，我们在获得知情同意后对8例8例标本进行了肾上腺肿瘤端粒酶活性测定。其中一份样本端粒酶呈阳性。阳性病例病理诊断为转移性肾上腺肿瘤（原发性肺）。目前患者正在接受术后全身化疗后进行随访观察。其余7份端粒酶阴性标本病理诊断为良性肾上腺肿瘤。 2000年，共检测了12个样品的端粒酶活性，其中1个样品（8%）呈阳性。结合我们自 1997 年开始这项研究之前对 80 个肾上腺肿瘤进行的端粒酶活性结果，发现 92 个样本中有 11 个样本 (12%) 呈端粒酶阳性。 11例阳性样本中，5例经病理诊断为恶性。另外六例端粒酶阳性标本经病理诊断为良性肿瘤。 6例标本病理诊断为皮质腺瘤2例、皮质增生1例、嗜铬细胞瘤1例、骨髓脂肪瘤1例、肾上腺结核1例。这6例中，1例诊断为皮质腺瘤，术后14个月出现腹腔内复发，1例诊断为嗜铬细胞瘤，术后36个月局部复发，术后55个月局部复发观察到多发骨转移。这两种肿瘤都遵循恶性肿瘤的临床过程。这些结果表明测量肾上腺肿瘤中端粒酶活性的有用性，因为肾上腺肿瘤很难区分良性和恶性肿瘤。即使病理诊断为良性，端粒酶阳性肿瘤也可能发展为恶性，因此需要严格随访。