造影剤による急性腎不全発現に関する研究 -特に血管作動性物質の関与について-

关于造影剂引起的急性肾功能衰竭的研究——特别是有关血管活性物质的参与——

基本信息

批准号：
12770511
负责人：
村上隆介
金额：
$ 0.7万
依托单位：
Nippon Medical School
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12770511/
关键词：
造影剤急性腎不全エンドセリン NO ANP 画像診断

项目摘要

【目的】水溶性ヨード造影剤を用いた造影検査は現在の画像診断の中で必要不可欠なものである。急性腎不全は臨床上重篤な副作用のひとつであるが、その発生機序にかんしては未だ不明である。近年、血管作動性物質の存在が造影剤投与後の腎障害に関わっているという報告が見られている。今回我々は血管造影検査前後においてEndothelin(ET-1)、Nitric Oxide(NO)、Arterial Natriuretic Peptide(ANP)の測定を行ない、その血中動態の変化を検討したので報告する。【対象・方法】対象は腹部血管造影検査施行患者13名(男性6名、女性7名、年齢43-72歳・平均58歳)。造影剤はIopamidol 300mgI/mlを用いた。方法はセルジンガー法にて大腿動脈・静脈よりアプローチした。造影剤投与直前・投与中・最終造影終了後に腎静脈に留置したカテーテルより採血し、ET-1、NO、ANPを測定した。【結果】ET-1は造影剤投与中、および投与直後に有意な上昇を認めた。(造影前:1.45±0.12、造影中:2.28±0.17*、造影後:1.95±0.14*)(*P>0.05)。NOは造影後において有意な低下を認めた(34.56±2.33、33.17±3.56、28.28±2.50*)(*P>0.05)。ANPは直後において有意な上昇を認めた(11.43±1.68、14.41±1.22、21.28±2.88*)(*P>0.05)。【まとめ】近年動物実験レベルにおいて、造影剤投与により血管作動性物質が働くことが示されてきている。その結果、腎血管の収縮が腎に虚血性変化をひきおこし、腎糸球体、尿細管機能を低下させるということが報告されている。今回、血管造影において、ET-1産生・NOの産生抑制およびANPの産生が認められたことより、造影剤投与後の腎障害の発現に血管作動性物質が関与している可能性が推測された。

[目的]水溶性碘造影剂的造影检查是当前图像诊断中不可缺少的。急性肾功能衰竭是临床上严重的副作用之一，但其发生机制尚不清楚。近年来有报道称血管活性物质的存在与造影剂给药后的肾损伤有关。在这里，我们报告我们在血管造影前后测量了内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和动脉钠尿肽（ANP），并研究了它们的血液动力学变化。 [对象/方法]对象为13例接受腹部血管造影的患者（男6例，女7例，年龄43～72岁，平均58岁）。使用碘帕醇300mgI/ml作为造影剂。 Seldinger 技术用于通过股动脉和股静脉接近患者。在最后一次造影剂给药之前、期间和之后立即从放置在肾静脉中的导管采集血液，并测量 ET-1、NO 和 ANP。 [结果] 造影剂给药期间和给药后立即观察到 ET-1 显着增加。（对比前：1.45±0.12，对比中：2.28±0.17*，对比后：1.95±0.14*）（*P>0.05）。对比成像后观察到 NO 显着下降（34.56±2.33、33.17±3.56、28.28±2.50*）（*P>0.05）。紧接着，观察到 ANP 显着增加（11.43±1.68、14.41±1.22、21.28±2.88*）（*P>0.05）。 [摘要] 近年来，动物实验表明造影剂给药可诱发血管活性物质。结果，有报道称，肾血管收缩会引起肾脏缺血性变化，导致肾小球和肾小管功能下降。在这项研究中，血管造影显示 ET-1 产生、NO 产生和 ANP 产生受到抑制，表明血管活性物质可能参与了造影剂给药后肾损伤的发生。