急速脳冷却法の開発

大脑快速冷却方法的开发

基本信息

批准号：
11770850
负责人：
武田吉正
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770850/
关键词：
低体温療法全脳虚血脳血流量

项目摘要

低体温療法が虚血性神経細胞障害に対し有効な治療法であることが報告されてきた。しかし、低体温療法のtherapeutic time windowは短く、全脳虚血症例では極めて早期より低体温療法を開始しないと効果は期待できない。現在、臨床で32-33℃まで体温を低下させるには約30分を要し、より急速な脳冷却法の開発が必要とされている。本研究は頭蓋底を経副鼻腔的に冷却し、ウイリス動脈輪を介して動脈血温を下げることで、急速を脳温を低下させることを目的としている。昨年度は頭頂部硬膜外温、大脳皮質脳血流量を同時に測定しながら、全脳虚血を負荷し安定にデータが取得できるシステムを確立した。本年度は昨年度開発した測定系で、ラットを用い両側鼻孔より4℃の冷生食を20ml/minで送液し、体温を低下させた。温度は、硬膜外、海馬、側頭筋、直腸で2分ごとに測定した。硬膜外温、海馬温、側頭筋温はほぼ同様に推移し、開始後5分以内に34℃、15分以内に28℃に低下した。冷却の中止により硬膜外温、海馬温、側頭筋温は15分以内に直腸温と同じ温度に復した。一方、直腸温は赤外線ランプにより、頭部冷却中も36℃に維持することが可能であった。脳血流量は若干の減少傾向を示したが、頭部冷却1週間後の組織所見では障害等は認められなかった。経鼻腔頭蓋底冷却法は全身冷却法に比べ急速に頭部を冷却することが可能であり、また全身状態に対する悪影響も抑えることができると考えられた。

据报道，低温治疗是治疗缺血性神经元损伤的有效方法。然而，低温治疗的治疗时间窗很短，在全脑缺血的情况下，除非在极早期开始，否则不可能指望低温治疗有效。目前临床上将体温降至32-33℃大约需要30分钟，需要开发更快速的脑部降温方法。这项研究旨在通过鼻窦冷却颅底并通过威利斯环降低动脉血温度，从而快速降低大脑温度。去年，我们建立了一个系统，可以在应用全脑缺血的情况下稳定地获取数据，同时测量顶层硬膜外温度和大脑皮质脑血流量。今年，我们利用去年开发的测量系统，使用4°C的冷盐水，以20毫升/分钟的速度通过两个鼻孔泵入大鼠，以降低其体温。每 2 分钟测量一次硬膜外、海马、颞肌和直肠的温度。硬膜外温度、海马温度和颞肌温度都以类似的方式变化，在 5 分钟内降至 34°C，在 15 分钟内降至 28°C。停止冷却后，硬膜外温度、海马温度、颞肌温度在15分钟内恢复到与直肠温度相同的温度。另一方面，即使在头部冷却期间，使用红外灯也可以将直肠温度维持在 36°C。尽管脑血流量显示出轻微的减少趋势，但头部冷却1周后的组织学检查结果显示没有损伤。经鼻颅底冷却可以比全身冷却更快地冷却头部，并且被认为对一般状况的负面影响较小。