神経内分泌的負荷試験による,リウマチやセロトシン系抗うつ薬に対する反応性の予測

使用神经内分泌激发试验预测对类风湿性关节炎和血清素抗抑郁药的反应

基本信息

批准号：
09770767
负责人：
寺尾岳
金额：
$ 1.22万
依托单位：
University of Occupational and Environmental Health, Japan
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

産業医科大学神経精神科に入院中あるいは外来治療中の患者で、リチウム投与が予定されており、重篤な身体疾患を有さず、研究の目的・方法及び危険性を十分に理解し、自由意志により書面で参加を同意した患者10名に神経内分泌的負荷試験を行った。まず、負荷試験結果に関して、ACTH,コルチゾール、プロラクチンの基礎値(m-CPP服薬前の値2回分の平均値)を最大値から差し引くことでそれぞれのホルモンの分泌反応の指標とした。さらに、負荷試験中のVisual Analogue Scale(VAS)で測定した精神症状に関しても基礎値を最大値から差し引くことで指標とした。また、リチウム反応性に関しては、リチウム追加直前の評価点から3週間後の評価点を差し引き、この差を直前の評価点で除することにより改善率とした。その結果、患者全体において、各種ホルモンの分泌反応と改善率の間には有意な相関を認めなかった。しかし、VASで測定した精神症状の中でTension「緊張している」と改善率(rho=0.67,p=0.044)、Anger「腹が立っている」と改善率(rho=0.70,p=0.035)との相関は有意であり,Anxiety「不安である」と改善率(rho=0.64,p=0.055)との相関も有意な傾向にあった。比較的症例数の多いうつ病6名に限定してもやはり各種ホルモンの分泌反応と改善率の間には有意な相関を認めなかったが、VASで測定した精神症状の中でAnger「腹が立っている」と改善率(rho=0.89,p=0.048)との相関は有意であり,Tension「緊張している」と改善率(rho=0.84,p=0.060)、Unhappiness「気持ちが落ち込む」と改善率(rho=0.77,p=0.085),Destructiveness「物を壊したい」と改善率(rho=0.80,p=0.074)との相関も有意な傾向にあった。結論として、現在までの結果から、m-CPP負荷試験におけるホルモン反応よりもむしろ精神的な反応が、リチウム反応性の予測に有用である可能性が示唆される。

对10名在职业医学大学住院或门诊治疗的患者进行了神经内分泌压力测试，这些患者计划被安排给予锂，没有严重的身体疾病，对研究的目的，方法和风险进行了彻底的了解，并同意按照自己的判断，并同意以书面形式参与研究。首先，关于加载测试结果，从最大值中减去ACTH，皮质醇和催乳素的基本值（在服用M-CPP之前的平均值），以形成每种激素的分泌反应的指标。此外，通过从最大值中减去基本值，将使用视觉模拟量表（VAS）测量的精神症状的基本值也用作索引。关于锂反应性，从添加锂之前的评估点减去三周后的评估点，并且将这种差异除以在添加锂之前的评估点以给出改善率。结果，各种激素的分泌反应与整个患者的改善率之间未发现显着相关。但是，在通过VA测量的精神症状中，紧张的“僵硬”与改善率（RHO = 0.67，P = 0.044）之间的相关性，愤怒的“愤怒”和改善率（Rho = 0.70，p = 0.035）是显着的，并且在焦虑症的焦虑率之间也有显着的相关性“焦虑”和“焦虑率”（Rho）。即使我们限制了病例相对较大的抑郁症患者的数量，分泌反应和各种激素的改善率之间也没有显着相关性，但是在通过VAS测量的精神病症状中，愤怒的“愤怒”和改善率之间的相关性（rho = 0.89，p = 0.048），以及0.0.0 0.0 0.0 = 0.0 = 0.0 =0。不幸的“沮丧”和改善率（RHO = 0.77，p = 0.085），破坏性的“想要破坏事物”和改进率（RHO = 0.80，p = 0.074）也很重要。总之，迄今为止的结果表明，在M-CPP应力测试中的心理反应而不是激素反应可能有助于预测锂反应性。