薬学的介入の臨床的有用性とその医療経済的効果に関する研究

药物干预的临床有效性及其医疗经济效应研究

• 批准号: 23929017
• 负责人: 深津 祥央
• 金额: $ 0.26万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2011
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2011 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-23929017/
• 关键词: 薬学的介入; 医薬品適正使用; 副作用

【研究目的】薬剤師は患者の薬物療法に対して薬学的観点から様々な介入(薬学的介入)を行い、医薬品の有効性と安全性の確保、医療経済面を含めた医薬品適正使用に努めている。本研究では、薬学的介入を行った結果としての臨床的有用性とその医療経済的効果を客観的に評価し、薬剤師による臨床薬剤業務の意義と必要性に関する科学的根拠を示すことを目的とする。【研究方法】2011年8～10月に京都大学医学部附属病院で集積した入院患者に対する薬学的介入事例を対象とし、医薬品による副作用・相互作用の未然防止、早期発見、重篤化防止につながった事例を抽出した。これら薬学的介入事例の臨床的有用性を個々に評価するとともに、介入件数と薬剤師側の要因(1ヶ月の病棟滞在時間、1ヶ月の薬剤管理指導件数、薬剤師としての経験年数)との相関を解析した。また、病棟に薬剤師が滞在・配置されているメリットについて、医師・看護師に聞き取り調査を行った。【研究成果】調査期間中の薬学的介入件数は1116件、医師の受入率は94.1%であった。このうち、医薬品による副作用・相互作用の未然防止は126件(11.3%)、早期発見は66件(5.9%)、重篤化防止は89件(8.0%)であり、薬剤師が被疑薬の減量・中止や副作用の対症療法を提案し、実施された結果、薬物治療を継続できた例が多くみられた。薬剤師別の薬学的介入件数は、病棟滞在時間、薬剤管理指導件数と正の相関をもつ傾向を認めた。また、医師・看護師からは、病棟に薬剤師が滞在・配置されているメリットとして、薬について速やかに相談できてよい、副作用・相互作用の評価が正しく行える、薬に関わるリスクが低下する等の意見があげられた。薬剤師が病棟に常駐し、患者の病態や治療方針をよく理解した上で、他の医療スタッフと協働して薬物治療の質的向上に努めることが、臨床的に有用であることが示唆された。今後、介入事例の医療経済的効果を検討する予定である。

【研究目的】药剂师从药学角度对患者的药物治疗进行各种干预（药物干预），努力确保药物的有效性和安全性以及药物的适当使用，包括从医学经济学的角度进行干预。本研究的目的是客观评价药物干预的临床有效性和医疗经济效果，为药师开展临床药物工作的意义和必要性提供科学依据。 [研究方法]以京都大学医院2011年8月至10月期间收集的住院患者药物干预病例为对象，提取与预防、早期发现、预防药物引起的严重副作用和相互作用相关的病例。 。除了单独评估这些药物干预案例的临床有用性外，我们还调查了干预次数与药师方面的因素（每月在病房停留的时间、每月药物管理指导次数、用药年限）之间的相关性。药剂师的经验）。我们还采访了医生和护士，了解药剂师留在医院病房的好处。 [研究结果]研究期间，药物干预1116项，医生接受率为94.1%。其中，126例（11.3%）涉及预防药物引起的副作用/相互作用，66例（5.9%）涉及早期发现，89例（8.0%）涉及预防严重副作用。 ・由于停药或停药而导致在提出并实施针对副作用的对症治疗的情况下，有很多情况可以继续药物治疗。药师药学干预次数与病房住院时间、药品管理指令次数呈正相关。医生和护士还表示，病房里有药剂师的好处包括能够快速咨询药物，能够准确评估副作用和相互作用，并给出降低药物相关风险的意见。有人建议，药剂师常驻病房，深入了解患者病情和治疗政策，与其他医护人员共同提高药物治疗质量，这对临床很有帮助。未来，我们计划考察干预案例的医疗经济效应。

项目成果

精神科病棟における内服自己管理チームの活動が服薬アドヒアランスに及ぼす影響

精神科病房内部用药自我管理团队活动对用药依从性的影响

• 发表时间: 2011
• 作者: 八田眞菜美;清水宏賢;深津祥央;他
• 通讯作者: 他

電子カルテ情報の2次利用システムを用いた腎機能低下患者におけるTS-1の使用評価

利用电子病历信息二次利用系统评价肾功能减退患者TS-1的使用情况

• 发表时间: 2011
• 作者: 深津祥央;佐藤愛由子;土生康司;他
• 通讯作者: 他