心臓血管外科術後における退院時ADLの低下に影響を与える身体機能の特徴について

影响心血管术后出院时ADL下降的身体机能特征

• 批准号: 17H00641
• 负责人: 本田 陽亮
• 金额: $ 0.36万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00641/
• 关键词: 心臓血管外科術後; フレイル; ADL

【研究目的】心臓血管外科術後に日常生活動作(ADL)能力が低下する患者を少なからず認める. 術後のADL能力は自宅退院の有力な決定因子であるため, 退院時にADL能力が低下している患者の特徴を明らかにすることは重要である.【研究方法】2017年4月から10月まで心臓血管外科で待機的に冠動脈バイパス術, 弁置換術または弁形成術, 人工血管置換術を行った46例を対象とした. ADL能力は, Functional Independence measure(FIM)を用いて術前と術後に評価を行った. 術前FIMスコアと退院時FIMスコアを用いて, ADL低下群とADL維持群に分類し, 術前および術後の患者背景因子および身体機能, 術後経過について群間比較を行った.【研究成果】ADL低下群は, ADL維持群と比較して, 年齢(67.7±10.3 VS75.7±7.2 ; p<0.05), フレイルの割合(18.0% vs 62.5%, p<0.05)が有意に高く, 術前の歩行速度(1.16±0.21 m/s vs 0.73±0.34m/s, p<0.01), SPPB(11.2±1.0点vs 10.0±2.0点, p<0.05), 一秒率(78.6±9.9% vs 66.9±13.1% ; p<0.05), が有意に低値であった. また, 術後因子では, 術後の人工呼吸器管理期間の遷延(10.5% vs 50%, p<0.05), 術後急性腎不全(2.6% vs 50%, p<0.05)の割合が有意に高かった. 心臓血管外科術後, 退院時にADL能力が低下している患者は, 年齢が高く, 術前のフレイルおよび身体機能低下を有している. さらに, 周術期において, 人工呼吸器管理期間の遷延および急性腎不全を引き起こしている割合が高く, ADL拡大が遅延している可能性がある.

[研究目标]心血管手术后每日活动降低（ADL）的患者大量患者。由于术后ADL能力是出院的明显决定因素，因此阐明出院时ADL能力降低的患者的特征很重要。 [研究方法]我们研究了46例从2017年4月至2017年10月10日进行冠状动脉旁路，瓣膜置换或瓣膜浆质等冠状动脉旁路，瓣膜置换或瓣膜替代手术的患者。使用功能独立性测量（FIM）对ADL的能力进行了术前和术后的ADL能力。使用术前FIM分数并排除FIM分数，我们对ADL还原组和ADL维护组进行了分类，以及手术前后的患者背景因素和身体功能。比较术后课程之间。 [研究结果] ADL降低的组的年龄明显更高（67.7±10.3 vs75.7±7.2; p <0.05），脆弱率（18.0％vs 62.5％，p <0.05）和术前步行率和术前步行率（1.16±0.21 m/s vs 0.21 m/s vs 0.73±0.33±0.34 m/s s s，pps s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s。 （11.2±1.0点vs 10.0±2.0点，p <0.05）和第一秒（78.6±9.9％vs 66.9±13.1％; p <0.05）。此外，术后因素是术后呼吸机管理期的延长率（10.5％vs 50％，p <0.05）和术后急性肾衰竭（2.6％vs 50％，p <0.05）。心血管手术后ADL出院能力降低的患者年龄较大，术前脆弱和身体下降。此外，在围手术期间，较长的呼吸机管理期和急性肾衰竭的发生率较高，这可能导致ADL扩张延迟。