慢性疾患患者の退院後の食生活に関する人生会議ACPの効果的な在り方の検討

慢性病患者出院后饮食习惯生活满足ACP的有效方法探讨

• 批准号: 22K17805
• 负责人: 玉浦 有紀
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: University of Niigata Prefecture
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17805/
• 关键词: 退院時支援; 共有意思決定; 栄養食事指導; 高齢者; 食生活; ケアの質

本研究は、入院医療機関における退院後に向けた食支援で、諸外国で着目されるACP：advance care planning（医療者が、家族や家族などケア担当者との間で、個人の価値観や治療の目的について話し合うプロセス）を取り入れ、患者側・医療者/施設側の双方にとって効果的な支援の在り方を検討・提案することを目指している。具体的には、本研究の前段階として実施した研究活動スタート支援「在宅療養の拡充に向けた退院時の食生活支援の在り方に関する検討（課題番号:19K24263）」の成果から開発した、退院時食支援で今後の食生活に向けた患者と管理栄養士など専門家との話し合い（共有意思決定（shered decision making; SDM））を推進する支援ツール（冊子）を実際に活用を進め、その利用可能性の検証、効果検証へと進める計画である。初年度（令和4年度）は、先行研究で開発した支援ツールを入院時に用いるための「退院後に向けた食支援プロセス（（マニュアル）」を構築し、その利用可能性の検証に向けた研究計画を立案した。この退院後に向けた食支援プロセス（マニュアル）では、現在の管理栄養士の栄養食事指導の実態を踏まえ、入院初期と退院前の2回の指導時を中心にアプローチできるよう検討し、共有意思決定支援の実践への適用を促進するために提唱された「3トークモデル」の3ステップ；協働関係を築き退院後の生活について考える必要性があることを共有する「チームトーク」、病院食についての情報提供とともに退院後も病院食をモデルとした食生活を継続することのメリットとデメリットを整理する「オプショントーク」、患者側の価値観やニーズを踏まえて目標設定につなげる「ディシジョントーク」を展開できるようにした。

这项研究旨在将预先护理计划（医学专业人员与护理人员（例如家庭成员和其他护理人员）讨论个人价值观和治疗目标的过程）纳入住院医疗机构的饮食后饮食支持中，并考虑并提出有效的方法来支持患者，医疗专业人员，医疗专业人员和机构。具体而言，该计划是实际使用促进讨论的支持工具（小册子）（共享决策（SDM）（SDM）（SDM）（SDM），注册的营养师和其他专家未来的饮食生活方式，这是根据研究活动的启动启动研究的结果而开发的，对研究活动的启动（考虑到饮食中的饮食支持形式，在出院时代的饮食支持时代）（预先保健数字）（预先保健数字），这是19k263的行为：支持工具（小册子）的有效性促进了患者与注册的营养师之间的讨论（共享决策（SDM）（SDM）（2022年），我们建立了“食品支持过程（手册）以进行治疗，以便在先前的研究计划中开发出来的研究，以验证其供应的方法。考虑到当前的营养和饮食指导状态，我们目前的营养和饮食指导状态，我们考虑了三个步骤：提议促进共同决策支持在实践实践中的“三种谈话模型”； “团队谈话”分享了建立协作关系并考虑出院后生活的必要性； “期权谈话”提供有关医院食物的信息，并组织出院后住院后继续进行饮食的优势和缺点；以及根据患者的价值观和需求导致目标设定的“决策谈话”。