OCTAを用いた糖尿病網膜症眼における網膜血流速度低下領域の検出とその臨床的意義

OCTA检测糖尿病视网膜病变眼视网膜血流速度降低区域及其临床意义

基本信息

批准号：
21K16911
负责人：
海津嘉弘
金额：
$ 3万
依托单位：
Fukuoka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

近年、網膜灌流評価のための新たな眼底撮影機器として光干渉断層血管撮影(Optical Coherence Tomography Angiography:OCTA)が開発され、将来の眼科診療のスタンタードになることが期待されている。しかしながら光干渉断層血管撮影はその基本原理から、検出閾値を下回る遅い血流の血管は描出できず、正確に網膜灌流状態を把握することは困難である。糖尿病網膜症(Diabetic retinopathy:DR)において、すべての網膜血管を描出できておらず、我々はそのような領域が将来的に網膜虚血領域へ進展してゆくとの仮説を立てた。本研究の目的は、複数の網膜スキャン間時間(Interscan Time : IT)設定で光干渉断層血管撮影を行い、従来の撮影では検出できなかった血流の遅い網膜血管構を描出・評価することで、糖尿病網膜症診療における有用な知見を探索することである。今年度、眼科外来を受診した患者の中から、糖尿病網膜症を有する症例を応募し、同意説明書に沿って当研究の主旨を説明した上で、同意を得られた数十例の症例に対して、異なる網膜スキャン間時間設定での光干渉断層血管撮影撮影を行った。また撮影で得られた光干渉断層血管撮影画像を画像解析ソフトを用いて解析し、血流の遅い網膜血管の検出や形態的特徴の解析、その分布や量を評価を行った。加えて、網膜血管密度値や中心窩無血管野面積の定量を行い、統計ソフトを用いて糖尿病網膜症の病気によって差や傾向があるかを調べた。

近年来，光学连贯性层析成像血管造影（八八片）已被开发为评估视网膜灌注的新的底眼影像学装置，并有望成为未来的眼科处理中的绝技。但是，由于光学相干断层扫描的基本原理，无法描绘出低于检测阈值的血液流量缓慢，因此难以准确掌握视网膜灌溉状态。在糖尿病性视网膜病（DR）中，我们假设所有视网膜血管均无法可视化，并且将来这些区域将进展到视网膜缺血区域。这项研究的目的是通过在多个扫描时间（IT）设置进行光学相干断层扫描，并描述和评估视网膜血管结构的慢性血液流量，这些慢血流无法检测到无法检测到的视网膜血管结构，从而探讨了糖尿病性视网膜病的有用发现。在今年访问了眼科门诊诊所的患者中，我们使用糖尿病性视网膜病的病例，根据同意指示解释了本研究的目的，然后以静脉扫描之间的不同时间间隔进行了光学相干断层摄影术。此外，使用图像分析软件分析了通过照片获得的光学相干断层扫描图像，并评估了具有缓慢血流的视网膜血管检测，形态特征的分析以及它们的分布和数量。此外，我们量化了视网膜血管密度值和凹起的血管区域的面积，并使用统计软件来确定是否存在差异或趋势，具体取决于糖尿病性视网膜病的疾病。