How early worsening of diabetic retinopathy affects retinal function and vasculature?

糖尿病视网膜病变的早期恶化如何影响视网膜功能和脉管系统？

• 批准号: 22K09774
• 负责人: 町田 繁樹
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Dokkyo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09774/
• 关键词: 糖尿病; 糖尿病網膜症; 網膜電図; ERG; OCT; OCTA; 光干渉断層計血管撮影

正常者および糖尿病患者を対象として光干渉断層計（OCTA）と黄斑局所網膜電図（ERG）の相関を調べた。検眼鏡的に明らかな糖尿病網膜症（DR）が出現する以前から網膜毛細血管の減少と黄斑局所ERGの律動様小波（OPs）の頂点潜時が相関することが分かった。DRは黄斑部だけではなく網膜全体が傷害されることから、網膜全体からの電位を記録する全視野刺激ERGの変化を調べた。全視野刺激ERGのフリッカーERGとOPsの頂点潜時は、DRの初期変化を捉えるための重要な指標と用いられているが、どちらが鋭敏にDRによる網膜機能傷害を捉え、DR診断に役立つかは明らかにされていない。そこで、Receiver operating characteristic（ROC）カーブを用いてそれぞれの診断能力を比較した。フリッカーERGとOPsの頂点潜時のArea under the curve（AUC）は他のERG成分に比較し高かったものの両者に差異は認められなかった。フリッカーERGは暗順応が不要なため臨床の現場では非常に簡便に用いることができる。DRの網膜機能変化を最も鋭敏に反映するとされてきたOPsの頂点潜時と同等の診断能力がフリッカーERGの頂点潜時にあることが明らかになったことで、フリッカーERGはDRの検出のためのスクリーニング検査として用いる可能性が示唆された。

我们研究了正常患者和糖尿病患者的光学相干断层扫描（八片）和黄斑局部电宁图（ERG）之间的相关性。已经发现，局部黄斑ERG中的视网膜毛细血管和节奏样波的最高潜伏期甚至在眼镜上明显的糖尿病性视网膜病（DR）出现之前就相关。由于DR不仅损害了黄斑，而且损害了整个视网膜，因此我们研究了全场刺激ERG的变化，该变化记录了整个视网膜的潜力。全场刺激ERG中Flicker ERG和OPS的顶点潜伏期被用作捕获DR初始变化的重要指标，但尚未澄清一下，它更敏感地捕获由DR引起的视网膜功能损伤，并且对DR诊断有用。因此，使用接收器操作特征（ROC）曲线比较每个诊断能力。尽管闪烁ERG和OPS顶点潜伏期处的曲线下的面积（AUC）高于其他ERG组件，但两者之间未观察到差异。 Flicker ERG不需要黑暗适应，因此可以在临床环境中很容易使用。 Flicker ERG具有与OPS的顶点潜伏期相同的诊断能力，这被认为最敏感地反映了DR中的视网膜功能变化，这表明Flicker ERG可以用作检测DR的筛选测试。