糖尿病・代謝疾患における病態解明及び克服のための探索的研究

阐明和克服糖尿病和代谢疾病病理学的探索性研究

基本信息

批准号：
18K16219
负责人：
辻本哲郎
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Okinaka Memorial Institute for Medical Research (2019-2022)National Center for Global Health and Medicine (2018)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K16219/
关键词：
糖尿病肥満心血管疾患冠動脈疾患心不全がん認知症

项目摘要

2型糖尿病患者における心不全が増加しており、左室駆出率の保たれた心不全(HFpEF)には確立された治療法がなく、その病態解明と有効な治療法が求められている。HFpEFの病態としてNO産生低下など血管内皮機能障害との関係が考えられていることから、我々はHFpEF患者に対し硝酸薬が有効かどうか検証した。その結果、HFpEF患者において硝酸薬の使用は逆に心血管イベントリスク増加と有意に関連していた(Tsujimoto et al. Mayo Clin Proc 2018)。また、2型糖尿病患者の冠動脈疾患の治療方針も重要な課題である。冠動脈疾患に対し、心筋梗塞の既往がない場合は冠動脈バイパス術の方が内科治療より主要冠動脈イベントのリスクが有意に低いこと、また、心筋梗塞の既往がある場合にはPCIは内科治療よりそのリスクが高いことを報告した(Tsujimoto et al. SciRep 2018)。さらに、2型糖尿病患者の冠動脈疾患において、PAI-1/tPA比が高い場合はPCI治療の方が内科治療より主要冠動脈イベントリスクが高いことを報告した(Tsujimoto et al. JAHA 2018)。また、2型糖尿病と冠動脈疾患を併存した非肥満患者に対してはインスリン感受性を高める治療がインスリンを追加する治療より有効であった(Tsujimoto et al. Int J Cardiol 2018)。また、非ステロイド性抗炎症薬を使用している心血管疾患既往の2型糖尿病患者にアスピリンの有効性は認めなかった(Tsujimoto et al. Diabetes Obes Metab 2019)。その他、サイアザイドが比較的血圧の低い2型糖尿病患者においては心血管リスクを高める可能性を報告している(Tsujimoto et al. Hypertension 2019)。

2型糖尿病患者中的心力衰竭越来越多，而射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）尚无既定的治疗方法，因此需要阐明其病理学并采取有效的治疗方法。由于 HFpEF 的病理被认为与血管内皮功能障碍（例如 NO 产生减少）有关，因此我们研究了硝酸盐药物对 HFpEF 患者是否有效。因此，硝酸盐的使用与 HFpEF 患者心血管事件风险增加显着相关（Tsujimoto 等人，Mayo Clin Proc 2018）。 2型糖尿病患者冠状动脉疾病的治疗策略也是一个重要问题。对于冠状动脉疾病，对于无心肌梗死病史的患者，冠状动脉搭桥手术发生重大冠脉事件的风险显着低于药物治疗，对于有心肌梗死病史的患者，PCI 发生重大冠脉事件的风险显着低于药物治疗。心肌梗塞的风险很高（Tsujimoto et al. SciRep 2018）。此外，在2型糖尿病患者的冠状动脉疾病中，有报道称，当PAI-1/tPA比率较高时，PCI治疗比药物治疗发生主要冠状动脉事件的风险更高（Tsujimoto et al. JAHA 2018）。此外，对于患有 2 型糖尿病和冠状动脉疾病的非肥胖患者，增加胰岛素敏感性的治疗比添加胰岛素的治疗更有效（Tsujimoto 等人，Int J Cardiol 2018）。此外，阿司匹林对于有心血管疾病史且正在使用非甾体类抗炎药的 2 型糖尿病患者没有效果（Tsujimoto 等人，Diabetes Obes Metab 2019）。其他人报道，噻嗪类药物可能会增加血压相对较低的 2 型糖尿病患者的心血管风险（Tsujimoto et al. Hypertension 2019）。

项目成果

期刊论文数量（10）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Thiazide Use and Cardiovascular Events in Type 2 Diabetic Patients With Well-Controlled Blood Pressure

DOI：
10.1161/hypertensionaha.119.13886
发表时间：
2019-10
期刊：
Hypertension (Dallas, Tex. : 1979)
影响因子：
0
作者：
T. Tsujimoto;H. Kajio
通讯作者：
T. Tsujimoto;H. Kajio

Four-Year Screening Interval and Vision-Threatening Retinopathy in Type 2 Diabetes Patients With Good Glycemic Control

血糖控制良好的 2 型糖尿病患者的四年筛查间隔和威胁视力的视网膜病变

DOI：
10.1016/j.mayocp.2020.07.031
发表时间：
2021
期刊：
Mayo Clinic Proceedings
影响因子：
8.9
作者：
Tsujimoto Tetsuro;Kajio Hiroshi
通讯作者：
Kajio Hiroshi

Strategies for glycemic control in nonobese and obese type 2 diabetic patients with coronary artery disease.

患有冠状动脉疾病的非肥胖和肥胖 2 型糖尿病患者的血糖控制策略。

DOI：
10.1016/j.ijcard.2019.02.008
发表时间：
2019
期刊：
International Journal of Cardiology
影响因子：
3.5
作者：
Tsujimoto Tetsuro;Kajio Hiroshi;Tetsuro Tsujimoto and Hiroshi Kajio;Tetsuro Tsujimoto and Hiroshi Kajio;Tetsuro Tsujimoto and Hiroshi Kajio
通讯作者：
Tetsuro Tsujimoto and Hiroshi Kajio

Optimal cardiac strategy based on the history of myocardial infarction in type 2 diabetic patients with coronary artery disease.

基于 2 型糖尿病合并冠状动脉疾病患者心肌梗塞病史的最佳心脏策略。