がん終末期における地域医療連携の質を評価するための新指標開発に関する研究

癌症末期区域医疗合作质量评价新指标制定研究

基本信息

批准号：
18K09979
负责人：
木村祐輔
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Iwate Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、がん終末期患者における地域連携の質を評価する新たな指標を開発することを目的として、がん終末期患者を対象に、東北6県におけるがん診療拠点病院における緩和ケアの地域連携状況と、遺族調査による患者QOL評価との関連を解析し、緩和ケア地域連携の質を評価する新たな指標の開発を計画したものである。2019年度は、立案した研究計画の実効性を確認、更にブラッシュアップを行うために、東北地域において緩和ケアの主導的役割を担う医療機関を中心に研究チーム(東北緩和ケアレジストリリサーチチームと命名し、岩手医科大学附属病院をはじめ、東北大学附属病院、秋田大学附属病院、山形県立中央病院ほか)と研究の方向性について議論を深めた。2018年度に研究の前段階として、リサーチチーム所属施設において、緩和ケア地域連携を行なった患者のレジストリシステムを構築する必要性が確認された。このことから、レジストリ主要登録項目(症状(ESAS)、緩和ケア病期(Phase of illness: PoI)、AKPS (Australian- modified Karnofsky PS) 、IPOS (Integrated Palliative Outcome Scale)を選定することとした。 2020年4月7日に岩手医科大学倫理委員会より、本研究の倫理申請が承認された(MH2020-003)。この結果を中央審査とした。しかし、2020年2月から始まった新型コロナウイルス感染拡大を受け、各参加施設において緩和ケア関係の臨床状況の変化(緩和ケア病棟の閉鎖、緩和ケア病棟のコロナ病棟への変換など)が生じたことから、研究開始ならびに研究遂行困難と判断し、各研究協力頂く方々との協議の上、2020年度、2021年度、2022年度は研究を休止せざるを得ない状況が続いていた。2023年度に入り、ようやく新型コロナウイルスの影響が軽減する目処が立ってきたため、改めて研究を推進したいと考えている。

本研究旨在制定新的指标来评估晚期癌症患者的社区合作质量。该项目基于对死者家属的调查，分析了区域合作状况与患者生活质量评估之间的关系，并计划制定新的指标来评估癌症晚期患者的社区合作质量。评估姑息治疗区域合作的质量。 2019财年，为了确认拟议研究计划的有效性并进一步完善该计划，成立了以东北地区姑息治疗方面发挥主导作用的医疗机构为中心的研究小组（名为东北姑息治疗登记研究小组）、岩手医科大学医院、东北大学医院、秋田大学医院、山形县立中央医院等）讨论了研究方向。 2018财年，作为研究的初步步骤，确认研究团队的设施需要为接受过姑息治疗区域合作的患者建立登记系统。基于此，我们决定选择主要登记项目（症状（ESAS）、疾病阶段（PoI）、AKPS（澳大利亚改良卡诺夫斯基PS）和IPOS（综合姑息治疗结果量表）2020年的伦理申请。研究于2020年4月7日获得岩手医科大学伦理委员会批准（MH2020-003）。然而，由于2020年2月开始的新型冠状病毒感染的蔓延，各参与机构中与姑息治疗相关的临床情况发生了变化（姑息治疗病房关闭、姑息治疗病房改为冠状病毒病房等）。因此，我们判断这项研究的启动和开展是困难的。在与研究合作者协商后，我们被迫暂停了2020年、2021年和2022年的研究，但现在进入2023年，我们终于看到了新冠病毒的影响有所减少，正因为如此，我想。再次推动我的研究。