Evaluation of the efficacy to reduce delirium by environmental adjustments intervention among stroke patients

脑卒中患者环境调节干预减少谵妄的疗效评价

基本信息

批准号：
19K10903
负责人：
田中準一
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Nagasaki University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K10903/
关键词：
せん妄環境調整脳卒中介入研究看護介入

项目摘要

脳卒中患者のせん妄の発症率は13-48％を示し、せん妄群は非せん妄群に比べて入院中および12ヶ月後の死亡率が高く、平均在院日数が9.39日延長し、長期療養施設へ転院する傾向にあることがこれまでの研究で明らかにされている。転倒などの入院中のインシデントの増加やせん妄を発症した患者の対応に追われるスタッフの疲弊など、その影響は広範囲にわたり、患者および医療現場に大きなインパクトを与えている。そのようなインパクトを与えているにも関わらず、せん妄に対する標準化された予防的看護ケアは普及の動きがみられない現状にある。そのため、せん妄の発症要因の中でも、介入が容易かつ標準化が可能な環境調整に着目し、1)夜間にアイマスクおよび耳栓を使用する環境調整によるせん妄予防効果を評価し、2) 1)の介入に加え、カレンダーおよび時計を設置して、見当識を維持する看護介入を行う環境調整によるせん妄予防効果を評価する。同時に、3) 各介入が在院日数に及ぼす影響を評価し、4) せん妄発症のリスク因子を明らかにすることを本研究の目的とする。2022年度（令和4年度）は新型コロナウイルス感染拡大の影響により入院患者を対象とする調査を実施することができなかった。最新の状況を研究計画に反映させるため文献レビューを再度実施するとともに、調査の実施に向けて調査対象施設と調整し、調査方法の検討、調査に使用する機材の選定を行った。令和5年度は研究対象者のリクルート、ベースライン調査、介入および追跡調査を順次実施し、調査結果の分析を行っていく。

脑卒中患者谵妄发生率为13%至48%，谵妄组住院死亡率和12个月死亡率较高，平均住院时间为9.39天，入院长期护理的风险增加与非谵妄组相比，患者更有可能被转移到另一家医院。其影响是深远的，包括跌倒等院内事件的增加以及必须处理谵妄患者的工作人员的疲惫，并对患者和医疗环境产生重大影响。尽管存在这种影响，谵妄的标准化预防护理尚未普及。因此，在导致谵妄的因素中，我们重点关注易于干预且可标准化的环境调节。我们1）评估了夜间使用眼罩、耳塞等环境调节的谵妄预防效果，2）在除了干预措施外，还可以通过安装日历和时钟以及提供护理干预措施来保持定向来评估环境调整预防谵妄的有效性。同时，本研究的目标是 3) 评估每种干预措施对住院时间的影响，4) 澄清发生谵妄的危险因素。 2022年（令和4年），由于新型冠状病毒感染的蔓延，无法对住院患者进行调查。为了反映研究计划的最新情况，我们再次进行了文献查阅，并在准备进行调查时，与目标设施进行协调，考虑了调查方法，选择了调查所用的设备。 2020财年，我们将招募研究对象，依次进行基线调查、干预、跟踪调查，并对调查结果进行分析。