3歳児における発達障害の疫学研究および早期発見のための新たな診断ツールの開発

3岁儿童发育障碍流行病学研究及早期发现新诊断工具开发

基本信息

批准号：
19K08035
负责人：
三上珠希
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Hirosaki University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

3歳児健診における発達障害の早期発見のために新たなスクリーニングツールの開発を目指し、2017年に施行したプレテスト（対象123人）にて予備的に日本版Social Responsiveness Scale Second Edition (保護者記入)（SRS-2）を43.5点をカットオフとし、2018年度より弘前市の3歳児健診対象児に導入。以降、通常の3歳児健診に①SRS-2 ②SDQ子どもの強さと困難さアンケート（SDQ）、③短縮版SP感覚プロファイル（SSP）を実施継続し、このプレテストでの検証で定めた基準であるSRS-2が43.5点以上を示した児を精密検査・診断対象として抽出した。2019年度は上記3つ検査の点数分布を調べて、実際の3歳児のコミュニテイサンプルにおいてどのような特徴を示すかを検討した。2020年度はSRS-2にSDQを追加した計85項目の質問から統計解析にて社会性の発達に特化した項目を抽出し、３歳児発達健診スクリーニング参加者1174名（男児613名、女児561名）を用いて現行のスクリーニング基準と新基準の同等性を検証し、3歳児において社会性を効率よく評価できる14項目のスクリーニングを開発した（感度82.8%,特異度96.8%,AUC0.98,精検対象者11.4%)。2021年度から弘前市3歳児健診にて紙調査での活用を開始し、3歳児発達健診WEBシステムプロトタイプを開発。2022年5月より弘前市3歳児健診にて活用を開始した。2020年の弘前市5歳児健診では2018年に3歳児健診で発達障害の診断を受けた子たちが二次検査の対象となっており、5歳児健診で再び、知能検査・運動能力検査・社会性の検査を施行し、弘前市の3歳児健診における発達障害発見のための診断方法の妥当性を検証している。

为了开发一种新的筛查工具，以便在 3 岁儿童健康检查过程中及早发现发育障碍，我们于 2017 年使用日本版社会反应量表第二版（由）（SRS-2），分数线为 43.5 分，从 2018 年起在弘前市针对符合 3 岁健康检查资格的儿童推出。此后，我们继续在3岁儿童定期检查中实施（1）SRS-2、（2）SDQ儿童优势和困难问卷（SDQ）和（3）缩短SP感觉概况（SSP），根据预测试验证中制定的标准，选择SRS-2评分为43.5或更高的儿童进行详细检查和诊断。 2019年，我们调查了上述三项测试的分数分布，并考虑了3岁儿童的实际社区样本会表现出哪些特征。 2020财年，我们通过统计分析从总共85个问题中提取了与社会发展相关的项目，其中包括添加到SRS-2中的SDQ）。我们验证了现行筛查标准与新标准的等效性，开发了14项筛查，可以有效评估3岁儿童的社交能力（敏感性82.8%，特异性96.8%，AUC 0.98，受测受试者11.4%）））。从2021年度起，我们将在弘前市3岁儿童健康检查中开始使用纸质调查，并开发了3岁儿童发育健康检查网络系统原型。 2022年5月，将用于弘前市3岁儿童的健康检查。 2020年弘前市5岁健康检查中，对2018年3岁健康检查中被诊断为发育障碍的儿童进行二次检查，并再次进行智力检查和运动能力检查我们正在开展测试和社交能力测试，以验证弘前市3岁儿童健康检查中检测发育障碍的诊断方法的有效性。