有症状者の病態診断目的に行うスクリーニングCTのがん検診に関する効果

为了诊断有症状患者的病理学而进行的筛查 CT 对癌症筛查的影响

• 批准号: 19K07877
• 负责人: 寺澤 晃彦
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Fujita Health University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K07877/
• 关键词: 全身CT; 偶発所見; がん検診効果; 造影剤による副反応; システマティックレビュー; がん検診; 効果と害; スクリーニングCT; 偽陽性; 偽陰性

全身ルチーンCTによるがん検診効果のシステマティックレビュー（SR）については外傷患者の全身CT研究を対象に研究計画簡易版を国際レジストリPROSPEROに登録、Medicine誌に2021年1月に掲載されたプロトコールに従いSRを実施中である。適格基準に該当する採用研究27件中、定義に基づく全身CTを統一して実施した研究は5件のみで、体幹部のみ（頭頚部を除く）が3件、他は多様な撮影部位（頭部、胸部、腹部等の最低1部位以上の組み合わせ）が合同的に評価された。また造影剤を含む撮影プロトコールにも異質性が高く、外的妥当性に懸念が認められた。一方、外傷以外の偶発所見の臨床的重要性・重症度の操作的基準と経過観察方法、さらには解析単位にも研究間で高い異質性があった。2022年3月に文献アップデートを実施し、2022年度最終解析に入る予定である。CT検査プロトコールに造影剤を追加的に使用する害についてのSRでは16件の非ランダム化比較研究（NRS）を同定し、過去に造影剤副作用歴がある場合の対応法とその比較効果についてメタ解析を実施した。6件のNRS（7155人が参加）では副作用を起こした可能性がある造影剤を変更するのみで約6割（リスク比=0.39; 95%信頼区間: 0.24-0.58)の副作用予防効果が示唆され、これは先行副作用の重症度や予防投与（ステロイド剤、抗ヒスタミン剤、両者併用）の有無に拠らず安定していた。本結果はRadiology誌に投稿して改訂中、近日中に受理となる見込みである。予防投薬の比較効果については現在最終解析中であり、結果を近日中に投稿予定である。後方視的一次研究については上記の複雑な偶発所見の操作的基準を標準化し、データ入力を行うアプリの開発を行った。これに基づき偶発所見についてデータ抽出を行い、本邦3次医療機関からの結果を纏める予定である。

关于常规全身CT在癌症筛查中的有效性的系统评价（SR），针对创伤患者全身CT研究的研究计划的简化版在国际注册中心PROSPERO注册，并根据2021 年 1 月在 Medicine 上发表的方案目前正在实施。在符合纳入标准的27项研究中，只有5项研究根据定义统一进行了全身CT，3项研究仅进行了躯干（不包括头颈部），其他研究则进行了各个区域（头部和颈部）的图像。颈部）的至少一个身体部位的组合（胸部、腹部等）被联合评估。包括造影剂在内的成像方案也存在高度异质性，引发了人们对外部有效性的担忧。另一方面，研究之间在非创伤偶然发现的临床意义和严重程度、随访方法甚至分析单位的操作标准方面存在高度异质性。我们计划于2022年3月更新文献，并于2022年进入最终分析。关于 CT 检查方案中额外使用造影剂的危害的 SR 确定了 16 项非随机对照研究 (NRS)，并对处理有造影剂副作用既往史的患者的方法及其相对有效性进行了荟萃评估。进行了分析。六项 NRS 研究（7,155 名受试者）表明，仅更换可能引起副作用的造影剂即可有效预防副作用约 60%（风险比 = 0.39；95% 置信区间：0.24-0.58），无论情况如何，这种情况都是稳定的。上述副作用的严重程度或是否进行预防性给药（类固醇、抗组胺药或两者的组合）。这些结果已提交给放射科，目前正在修订中，预计很快就会被接受。预防性药物的比较效果目前正在进行最终分析，结果将很快公布。关于回顾性初步研究，我们标准化了上述复杂的偶然发现的操作标准，并开发了一个用于数据输入的应用程序。在此基础上，我们计划提取偶然发现的数据，并汇总日本三级医疗机构的结果。

项目成果

Firmiana: towards a one-stop proteomic cloud platform for data processing and analysis

Firmiana：迈向一站式蛋白质组数据处理和分析云平台

• DOI: 10.1038/nbt.3825
• 发表时间: 2017-05-01
• 期刊: Nature Biotechnology
• 影响因子: 46.9
• 作者: Jinwen Feng;Chen Ding;N. Qiu;Xiaotian Ni;Dongdong Zhan;Wanlin Liu;Xia Xia;Peng Li;Bingxin Lu;Qi Zhao;Peng Nie;Lei Song;Quan Zhou;Mi Lai;Gaigai Guo;Weimin Zhu;Jian Ren;Tieliu Shi;J. Qin
• 通讯作者: J. Qin

University of Michigan Health System(米国)

密歇根大学医疗系统（美国）

Pharmacologic and non-pharmacologic interventions to prevent hypersensitivity reactions of non-ionic iodinated contrast media: a systematic review protocol.

预防非离子碘造影剂过敏反应的药理学和非药理学干预措施：系统评价方案。

• DOI: 10.1136/bmjopen-2019-033023
• 发表时间: 2020
• 作者: Hiroyasu Umakoshi; Takashi Nihashi; Hironori Shimamoto; Takehiro Yamada; Hiroaki Ishiguchi; Akira Takada; Naoki Hirasawa; Shunichi Ishihara; Yasuo Takehara; Shinji Naganawa; Matthew Davenport; Teruhiko Terasawa
• 通讯作者: Teruhiko Terasawa

University of Michigan Health System(米国)

密歇根大学医疗系统（美国）

Pharmacologic and non-pharmacologic interventions to prevent hypersensitivity reactions of non-ionic iodinated contrast media: a systematic review protocol.

预防非离子碘造影剂过敏反应的药理学和非药理学干预措施：系统评价方案。

• DOI: 10.1136/bmjopen-2019-033023
• 发表时间: 2020
• 作者: Hiroyasu Umakoshi; Takashi Nihashi; Hironori Shimamoto; Takehiro Yamada; Hiroaki Ishiguchi; Akira Takada; Naoki Hirasawa; Shunichi Ishihara; Yasuo Takehara; Shinji Naganawa; Matthew Davenport; Teruhiko Terasawa
• 通讯作者: Teruhiko Terasawa