我が国における反抗挑戦症の実態と実証に基づく介入

日本对立违抗性障碍的现状及循证干预措施

基本信息

批准号：
19K03281
负责人：
佐藤美幸
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Kyoto University of Education
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

かんしゃくや挑発的な行動といった特徴を示す反抗挑戦症は対応に苦慮している保護者や保育者が少なくないが、日本における反抗挑戦症の実態はほとんど明らかになっておらず、実証的な介入研究は行われてこなかった。また、海外においても反抗挑戦症に対する介入の作用機序を検討した研究は少ない。そこで本研究では、①日本における反抗挑戦症の実態を明らかにする、②反抗挑戦症に対する親子相互交流療法の効果を実証的に明らかにする、③これまで検討されてこなかった反抗挑戦症に対する親子相互交流療法（PCIT）の作用機序を検討し、介入のどの要素が重要であるかを明らかにすることを目的としている。2022年度は②の反抗挑発症に対するPCITの効果を実証するため、行動問題に悩む親子に対してPCITを実施した。新型コロナウイルスの拡大により対面によるPCITの実施が難しくなったため、急遽オンラインによるPCITを導入し実施体制を整えてきた。そのため研究計画に変更や遅れが生じていたが、2022年度までに反抗挑発症が疑われる２歳から６歳の子どもとその親の17ケースのデータ収集を完了することができた。いずれのケースも親が回答する質問紙（ECBI）で評価される子どもの行動問題が大きく改善し、行動観察によって親が子どもに温かい言葉がけ（具体的賞賛など）をすることが増え、また親が子どもに指示した際に子どもがその指示に従う回数が増加していた。2022年度の結果から、反抗挑発症が疑われる子どもに対してPCITを実施することで子どもの問題行動が改善するということが我が国においても示された。今後、PCITを反抗挑発症の治療選択肢として検討することが可能になると考えられる。

许多家长和保育员都难以应对以发脾气和挑衅行为为特征的对立违抗障碍，但日本的对立违抗障碍的实际情况很大程度上是未知的，也没有进行实证干预研究。此外，国外很少有研究探讨对立违抗性障碍干预措施的作用机制。因此，本研究旨在（1）澄清日本对立违抗性障碍的实际情况，（2）实证阐明亲子互动疗法对对立违抗性障碍的影响，以及（3）澄清亲子互动的影响对立违抗性障碍的治疗，迄今为止尚未进行研究。本研究的目的是检查相互作用疗法（PCIT）的作用机制并阐明干预的哪些要素是重要的。 2022财年，为了证明PCIT对(2)对立违抗性障碍的有效性，我们对患有行为问题的父母和孩子进行了PCIT。由于新型冠状病毒的传播，进行面对面的PCIT变得困难，因此我们匆忙引入了在线PCIT并准备了实施系统。尽管这导致研究计划发生变化和延迟，但到 2022 财年，我们还是能够完成 17 例 2 至 6 岁儿童及其父母疑似患有对立违抗障碍的病例的数据收集。在这两种情况下，通过家长填写的问卷（ECBI）评估，孩子的行为问题显着改善，行为观察导致家长对孩子热情说话（例如具体表扬）的次数增加。当他们给孩子们指示时，孩子们会更加听从指示。 2022 年的结果表明，在日本，对疑似患有对立违抗障碍的儿童实施 PCIT 可以改善他们的问题行为。未来，有可能考虑将 PCIT 作为对立违抗性障碍的治疗选择。