MMSEを用いたレビー小体型認知症の簡易鑑別法；高齢者に負担をかけない新しい評価

一种使用 MMSE 区分路易体痴呆的简单方法，一种不会给老年人带来负担的新评估方法；

• 批准号: 20K03420
• 负责人: 村山 憲男
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Showa Women's University (2021-2022)Juntendo University (2020)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K03420/
• 关键词: 心理アセスメント; レビー小体型認知症; アルツハイマー型認知症; MMSE; 模写課題; 心理検査; 視覚認知障害; パーキンソニズム; 心理アセスメント; レビー小体型認知症; アルツハイマー型認知症; MMSE; 模写課題; 心理検査; 視覚認知障害; パーキンソニズム

レビー小体型認知症（DLB）とアルツハイマー型認知症（AD）は臨床症状に共通点が多く、臨床的に鑑別が困難であることが多い。そのため、認知症分野において、両疾患の的確な鑑別は重要な研究課題であり、心理検査にも高い期待が寄せられている。Mini Mental State Examination（MMSE）は、国内外で広く用いられている心理検査である。この検査の目的は合計得点による認知症のスクリーニングであるが、模写課題などDLBとADの鑑別に役立つ課題も多く含まれている。そこで本研究では、対象者が実際に示した検査結果を量的・質的に分析し、DLBの特徴を的確に評価するための新しい評価法を開発する。この評価法により、MMSEの被検査者は、検査を受けることによる負担は従来と変わらないまま、新たにDLBの可能性に関する情報が得られることになる。そのため、被検査者にとってのコストパフォーマンスという点でも、本研究の臨床的価値は高い。本研究の対象者は、認知症専門医により国際的な臨床診断基準でDLBないしADと診断された60歳以上の高齢者、および、健常高齢者である。実施する心理検査は、MMSEを全対象者に実施するほか、対象者の負担や臨床的な利益を考慮して可能な範囲で、WAIS-IV（III）、WMS-R、ベンダーゲシュタルトテスト（BGT）、他の神経心理検査、抑うつ評価などを実施する。独特な特徴を示す対象者には、主治医と相談の上、検査バッテリーを柔軟に検討していく。得られたデータは徐々に分析を進めてきたが、2022年度以降に分析をより本格化し、積極的に投稿していく。2020年度からシニアメンタルクリニック日本橋人形町の井関栄三院長や非常勤心理士と、2021年度からは昭和女子大学の増淵裕子専任講師、2022年度からは更に木村あやの准教授や大学院生を、当研究の研究協力者として研究を遂行している。

Lewy身体痴呆症（DLB）和阿尔茨海默氏症的痴呆症（AD）在临床症状上具有许多相似之处，并且通常很难在临床上区分。因此，两种疾病之间的准确差异是痴呆症领域的重要研究主题，而且心理测试也备受期待。迷你心理状态检查（MMSE）是一种心理检查，在国内和国际上都广泛使用。该测试的目的是使用总分数筛选痴呆症，但还包括许多可用于区分DLB和AD的任务，例如复制任务。因此，在这项研究中，我们将对受试者实际显示的测试结果进行定量和定性分析，并开发一种新的评估方法来准确评估DLB的特征。这种评估方法将允许MMSE测试对象获得有关DLB潜力的新信息，同时仍然像以前一样受到测试的负担。因此，这项研究在这些受试者的成本绩效方面具有很高的临床价值。这项研究的受试者是60岁以上的老年人，被痴呆症专家和健康的老年人在国际临床诊断标准下被诊断为DLB或AD。要进行的心理测试包括对所有受试者的MMSE，以及WAIS-IV（III），WMS-R，供应商Gestalt测试（BGT），其他神经心理学测试，抑郁评估等，并可能在可能的范围内考虑到该受试者的负担和临床益处。对于那些表现出独特特征的人，我们将咨询主体医师并灵活地考虑测试电池。获得的数据已经逐渐分析，但是从2022年开始，该分析将变得更加严重，并将更加积极地发布。自2020年以来，他一直在与Iseki Eizo和高级精神诊所Nihonbashi Ningyocho的兼职心理学家一起进行研究，以及2021年从2021年开始在Showa女子大学的全职讲师，以及2022年的Kimura Ayano和研究生副教授，他从2022年开始进行研究。