介護報酬におけるアウトカム評価導入の効果と弊害の検証

护理补偿中引入结果评价的效果和危害验证

• 批准号: 19K19370
• 负责人: 岩本 哲哉
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: National Institute of Public Health
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19370/
• 关键词: 介護保険; リハビリテーション; アウトカム評価; 介護老人保健施設; 通所リハビリテーション

本研究の目的は、厚生労働省が保有する公的統計データの個票を使用した個人単位で連結可能なデータベースを構築し、介護保険制度下におけるリハビリテーションの効果と介護報酬におけるアウトカム評価導入の効果・弊害について明らかにすることである。具体的には、厚生労働省が保有する公的統計データ（全国介護レセプト、人口動態調査の死亡票、介護サービス施設・事業所調査）を統合し、要介護高齢者が個人単位で長期間追跡可能なデータベースを構築すること、構築したデータベースを用いて、介護保険制度下におけるリハビリテーションの効果を検証すること、介護報酬におけるアウトカム評価導入の効果と弊害を明らかにすることである。これまでに構築した厚生労働省から提供を受けた全国介護レセプト、人口動態調査の死亡票、介護サービス施設・事業所調査の個票から要介護認定から死亡まで個人単位月単位で追跡可能なデータベースを利用し、介護保険サービスにおけるリハビリテーションの効果及び介護老人保健施設へのアウトカム評価導入の効果について検証した。これまで実施した分析により通所リハビリテーションや入所要介護者に対するリハビリテーション及び介護報酬におけるアウトカム評価導入は要介護高齢者アウトカム（要介護度、在宅介護期間、介護費用）と明らかな関係が認められなかった。一方でアウトカム評価については、一部の施設において在所日数が短縮するといった影響が確認された。これらの結果は、介護保険領域におけるアウトカム評価の難しさを示しており、現在推進されている「科学的裏付けに基づく介護」についても十分な検証が必要であると考えられた。

这项研究的目的是构建一个数据库，该数据库可以使用卫生，劳动和福利部持有的个人统计数据记录在个人基础上进行合并，并阐明对护理费用的结果评估的影响和缺点。具体而言，卫生，劳动和福利部将整合公共统计数据（国家护理收据，人口统计调查的死亡证明以及护理护理服务设施和企业的调查），以在个人基础上长时间进行长时间的数据库来建立数据库，并在个人基础上进行长期疾病的依据，并验证恢复型的依据，这些措施及其构建的保险系统的有效性，这些保险及其陈述的有效性及引入有关护理费的结果评估。 Using the nationwide nursing care receipt provided by the Ministry of Health, Labor and Welfare, death slips for demographic surveys, and individual slips for nursing care service facilities and business surveys, to the monthly tracking of individuals, from certification of nursing care needs to be certified as death to death, we examined the effects of rehabilitation in nursing care insurance services and the effectiveness of introducing outcome assessments for nursing care facilities for the elderly.基于到目前为止进行的分析，没有发现与托儿康复的引入，需要护理的人的康复以及对需要护理的老年人的护理费（需要护理水平的护理水平，需要护理时间，家庭护理费用和护理成本）的结果评估的康复和成果评估。另一方面，确认结果评估的影响，例如某些设施居住的天数较短。这些结果表明，在护理保险领域的结果评估很难，人们认为对当前促进的“基于科学支持的护理”的充分验证也是必要的。

项目成果

介護報酬におけるアウトカム評価導入の影響

引入结果评价对护理补偿的影响

• 发表时间: 2021
• 作者: 岡本善基;弘岡玲奈;小西康貴;柿沼玲史;原芳樹;澤村成史;岩本哲哉
• 通讯作者: 岩本哲哉