脳卒中後の痙縮の病態解明および電気刺激療法の適応の検証

阐明中风后痉挛的病理学并验证电刺激疗法的适应性

• 批准号: 20K19365
• 负责人: 中村 潤二
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Kio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19365/
• 关键词: 痙縮; 脳卒中; 電気刺激療法; 前庭脊髄路; 運動障害; リハビリテーション

痙縮には、脊髄反射回路の興奮性を促通させる機能をもつ前庭脊髄路との関連が報告されているが、痙縮と前庭脊髄路の関係性を調査した研究は 非常に乏しい。また多様な病態を示す痙縮に対して、その症例の病態に応じた適応や治療効果は検討されていない。本研究の第一目的は、脳卒中後の痙縮の病態 を解明するために、痙縮と前庭脊髄路との関連について検証することである。また第二目的は、痙縮に対する電気刺激療法の最大限の効果を得るために、各症例の病態を踏まえ、電気刺激療法の適応を検証することである。痙縮と前庭脊髄路との関係を検討するために、前庭脊髄路興奮性の機能を評価可能とされるヒラメ筋H反射を応用した計測法を、健常者や脳卒中患者に対して実施し、調査を継続している。痙縮を有する脳卒中患者の前庭脊髄路興奮性は、痙縮の多様な病態を反映しているためか、症例によってばらつきがあり、症例数を蓄積することで痙縮の病態や運動機能などの特徴からサブグループ解析を行う必要がある。また脳卒中後の痙縮に対する電気刺激療法については、歩行練習と電気刺激療法を併用することで痙縮抑制や歩行能力の向上が認められることを症例報告として学会発表している。前庭脊髄路の計測方法の妥当性、信頼性の検討についてもさらに進めており、前庭脊髄路の計測方法の妥当性や信頼性、測定意義をまとめた内容が和文誌の物理療法科学誌に掲載された。また、前庭脊髄路計測の臨床応用として脳卒中患者に対して運動療法を行い、姿勢制御や前庭脊髄路興奮性に与える影響についての報告を国際誌に投稿中である。

有报道痉挛与前庭脊髓束有关，前庭脊髓束具有促进脊髓反射回路兴奋性的功能，但目前很少有研究探讨痉挛与前庭脊髓束的关系。此外，对于表现出多种病理状况的痉挛，尚未研究取决于每个病例的病理状况的适应和治疗效果。本研究的第一个目的是检查痉挛与前庭脊髓束之间的关系，以阐明中风后痉挛的病理学。第二个目标是根据每个病例的病理情况验证电刺激疗法的适用性，以获得电刺激疗法对痉挛的最大效果。为了研究痉挛与前庭脊髓束之间的关系，我们对健康受试者和中风患者进行了应用比目鱼肌H反射的测量方法，该反射可以评估前庭脊髓束的兴奋功能。脑卒中痉挛患者前庭脊髓束的兴奋性因病例而异，可能反映了痉挛的不同病理生理学，有必要进行分组分析。关于电刺激疗法治疗中风后痉挛，在一次学术会议上提出的病例报告表明，使用电刺激疗法结合步行练习可以抑制痉挛并提高步行能力。我们还在进一步研究前庭脊髓束测量方法的有效性和可靠性，并且对前庭脊髓束测量方法的有效性、可靠性和意义的总结已在日本《物理治疗科学》杂志上发表。此外，作为前庭脊髓束测量的临床应用，我们正在对中风患者进行运动疗法，并向国际期刊提交关于姿势控制和前庭脊髓束兴奋性影响的报告。

项目成果

脳卒中後の痙縮と前庭脊髄路興奮性との関連

卒中后痉挛与前庭脊髓束兴奋性的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: 中村 潤二; 岡田 洋平; 塩崎 智之; 田中 宏明; 植田 耕造; 生野 公貴; 庄本 康治
• 通讯作者: 庄本 康治

Posture influences on vestibulospinal tract excitability

姿势对前庭脊髓束兴奋性的影响

• DOI: 10.1007/s00221-021-06033-8
• 发表时间: 2021
• 影响因子: 2
• 作者: Tanaka Hiroaki;Nakamura Junji;Siozaki Tomoyuki;Ueta Kozo;Morioka Shu;Shomoto Koji;Okada Yohei
• 通讯作者: Okada Yohei

新山実優, 中村潤二, 内沢秀和, 井川祐樹, 生野公貴

新山美优、中村润二、内泽英和、井川佑树、生野公隆

• 发表时间: 2022
• 作者: 痙縮を有する脳卒中患者に対する拡散型圧力波治療と機能的電気刺激療法の併用による歩行への影響の検討

Reliability and laterality of the soleus H-reflex following galvanic vestibular stimulation in healthy individuals

健康个体电前庭刺激后比目鱼肌 H 反射的可靠性和侧向性

• DOI: 10.1016/j.neulet.2021.135910
• 发表时间: 2021
• 影响因子: 2.5
• 作者: Nakamura Junji;Okada Yohei;Shiozaki Tomoyuki;Tanaka Hiroaki;Ueta Kozo;Ikuno Koki;Morioka Shu;Shomoto Koji
• 通讯作者: Shomoto Koji

前庭×姿勢制御

前庭 x 姿势控制

• 发表时间: 2022
• 作者: 中村潤二