Adaption expansion of evidence based negative pressure wound therapy

基于证据的负压伤口治疗的适应扩展

• 批准号: 20K12725
• 负责人: 東 隆一
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: National Defense Medical College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K12725/
• 关键词: 所陰圧閉鎖療法; 創傷治癒; 局所陰圧閉鎖療法

局所陰圧閉鎖療法（Negative Pressure Wound Therapy: NPWT）は、創傷部位に陰圧を加えることで治癒を促進させる物理療法である。陰圧による創縁の引き寄せ、肉芽形成の促進や浮腫軽減などの効果により創傷治癒が促進するといわれているが、多くの臨床医や研究者から「創傷や皮膚潰瘍に対するNPWTの科学的根拠に基づいた適正治療指針の策定が必要」とされている。すなわち、陰圧に応答する創傷部位におけるサイトカイン発現などを検証し、創傷治癒促進に寄与するメカニズムを明らかにする基礎研究が必要とされている。本研究期間3年目は、1年目に検証したマウス植皮モデルに対するNPWTの効果と、2年目に検証した培養細胞を用いたCD147やPAI-1の発現の増減に着目し、マウス植皮モデルに対するNPWT処置後のサイトカイン発現について網羅的な解析を行った。糖尿病マウスの腹部から背部を除毛し、各マウスの背部左右にそれぞれ2×3cmの区域を設定し、すべてのマウスにおいて左側区域は非介入（C-群）とした。右側区域はRENASYSフォームフィラー（SMITH＆NEPHEW社）を当ててフィルムで密閉し、陰圧をかけない群（C＋群）と-120 mmHgの陰圧をかける群（N群）に割り当てた。4日目の治療終了後、各区域中央から直径1cmの皮膚を採取し、ELISAおよび病理組織学的評価を行った。これらの結果、N群では他群に比べてPAI-1の発現量が有意に高かった。また、病理組織学的検討として、皮膚の表皮および真皮の厚さの測定を行った結果、N群ではC-群と比較して表皮、真皮が有意に厚かった。これらの結果は、NPWTの分子生物学的メカニズムの一端を解明し、そのエビデンスレベル向上に寄与すると考えられる。

局部负压伤口治疗（NPWT）是一种通过向伤口部位施加负压来促进愈合的物理疗法。据说负压的作用可以促进伤口愈合，例如将伤口边缘拉在一起、促进肉芽形成、减少水肿等，因此有必要制定适当的治疗指南。换句话说，需要进行基础研究来验证负压下伤口部位细胞因子的表达，并阐明促进伤口愈合的机制。在本研究期的第三年，我们重点关注第一年验证的NPWT对小鼠皮肤移植模型的影响，以及第二年验证的使用培养细胞的CD147和PAI-1表达的增加/减少我们对NPWT治疗后的细胞因子表达进行了全面分析。将每只糖尿病小鼠的腹部和背部毛发去除，并在每只小鼠背部的左右两侧设置2×3cm的区域，所有小鼠的左侧区域保持不间断（C组） 。使用 RENASYS 泡沫填料（SMITH & NEPHEW）用薄膜密封右侧区域，并将其分为不施加负压的组（C+组）和施加-120 mmHg负压的组（N团体）。第4天治疗完成后，从每个区域的中心取出直径1cm的皮肤样本，进行ELISA和组织病理学评估。这些结果表明，N组中PAI-1的表达水平显着高于其他组。另外，作为组织病理学检查，测量了皮肤表皮和真皮的厚度，结果显示，N组的表皮和真皮明显厚于C-组。这些结果被认为阐明了NPWT的部分分子生物学机制，有助于提高证据水平。

项目成果

局所陰圧閉鎖療法の創傷治癒機序解明にむけた陰圧下培養細胞のリアルタイム観察

实时观察负压下培养细胞，阐明局部负压伤口治疗的伤口愈合机制

• 发表时间: 2022
• 作者: 山城利文;櫛引俊宏;真弓芳稲;土屋壮登;東隆一;石原美弥;清澤智晴
• 通讯作者: 清澤智晴

Novel cell culture system for monitoring cells during continuous and variable negative‐pressure wound therapy

用于在连续和可变负压伤口治疗期间监测细胞的新型细胞培养系统

• DOI: 10.1111/srt.13262
• 发表时间: 2023-01
• 期刊: Skin Research and Technology
• 影响因子: 2.2
• 作者: Yamashiro, Toshifumi;Kushibiki, Toshihiro;Mayumi, Yoshine;Tsuchiya, Masato;Ishihara, Miya;Azuma, Ryuichi
• 通讯作者: Azuma, Ryuichi

局所陰圧閉鎖療法の創傷治癒機序解明にむけた陰圧下培養細胞のリアルタイム観察

实时观察负压下培养细胞，阐明局部负压伤口治疗的伤口愈合机制

• 发表时间: 2022
• 作者: 山城利文;櫛引俊宏;真弓芳稲;土屋壮登;東隆一;石原美弥;清澤智晴
• 通讯作者: 清澤智晴

下腿骨・踵骨骨折術後プレート露出創は陰圧閉鎖療法のみで治癒するか?

小腿及跟骨骨折后暴露的钢板伤口仅用负压闭合治疗可以愈合吗？

• 发表时间: 2020
• 作者: 東 隆一

Novel cell culture system for monitoring cells during continuous and variable negative‐pressure wound therapy

用于在连续和可变负压伤口治疗期间监测细胞的新型细胞培养系统

• DOI: 10.1111/srt.13262
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 2.2
• 作者: Yamashiro Toshifumi;Kushibiki Toshihiro;Mayumi Yoshine;Tsuchiya Masato;Ishihara Miya;Azuma Ryuichi
• 通讯作者: Azuma Ryuichi