失語症のある人を対象とした意思決定支援の実態に関する調査および質的研究

失语症患者决策支持现状的调查与定性研究

基本信息

批准号：
20K23141
负责人：
市川勝
金额：
$ 1.33万
依托单位：
Kitasato University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-09-11 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K23141/
关键词：
失語症トーキングマット日本語版意思決定支援支援付き意思決定権利擁護回復期リハビリテーション生活期リハビリテーション Talking Mats 目標設定回復期リハビリテーション病棟 TalkingMats日本語版選好社会参加

项目摘要

本研究は、失語のある人（Person With Aphasia：以下、PWA）が、自身の意思決定やその支援に対してどのような思いを抱き、医療専門職に何を期待しているのかを明らかにすること、およびPWAを支援する専門職が、自身の業務の中でPWAの意思決定をどのように捉え、どのように実践し、どのように他職種と連携しているのか、その実態を明らかにすることを目指している。COVID-19の感染拡大の影響により、2022年度も研究協力機関内でのデータ採取が予定通り実施しにくい状況が続いたものの、個々の研究協力者および研究協力施設との連絡を密に取り、できる限り予定通りのスケジュールで研究を進められるように努めた。結果として、回復期リハビリテーション病棟に勤務する言語聴覚士を対象とした意思決定支援に関するアンケート調査の予備調査を実施することができた。回復期リハ病棟所属のST52名を対象に、オンラインでのアンケート調査を実施した。調査項目は、①基本情報②意思決定支援に関する知識③入院生活における意思決定場面への関与・支援状況（日常生活・informed consent・経済的意思決定・法的意思決定）④他職種との連携⑤研修機会の必要性の5項目で構成し、得られたデータを定量的・定性的に分析した。その結果、「意思決定支援」という言葉は約90％の対象者が知っていたのに対し、各種ガイドラインを知っていたのは30％程度に留まった。また、意思決定場面として食事やアクティビティへの参加、リハの目標設定には多くのSTが関与していた一方で、医療同意や財産の処分、成年後見制度の利用に関する意思決定への関与は少なかった。支援内容としては失語症者本人に対するコミュニケーション支援が多く、他職種との連携は30％程度の対象者に限られていた。次年度には、さらに対象を広げて調査を実施する予定である。

本研究旨在阐明失语症患者 (PWA) 对自己的决策和支持的看法，以及他们对医疗专业人员的期望，阐明支持 PWA 的专业人员如何看待自己工作中的 PWA 决策的实际情况，他们如何将其付诸实践，以及他们如何与其他专业人士合作，以实现这一目标。由于COVID-19的传播，按照2022财年的计划在研究合作机构内收集数据仍然很困难，但我们继续与个别研究合作者和研究合作机构保持密切联系，并尽力继续进行。研究尽可能接近时间表。因此，我们能够对在康复康复病房工作的言语病理学家的决策支持进行初步调查。对康复康复病房的52名ST进行了在线问卷调查。调查项目为： 1）基本信息 2）决策支持知识 3）住院期间决策参与和支持情况（日常生活、知情同意、经济决策、法律决策） 4）与其他专业的合作5) 包括关于培训机会必要性的五个项目，并对获得的数据进行定量和定性分析。结果，大约 90% 的参与者熟悉“决策支持”一词，但只有大约 30% 的人了解各种指南。此外，虽然许多 ST 参与有关膳食、参与活动和设定康复目标的决策，但他们很少参与有关医疗同意、财产处置和成人监护制度使用的决策。。提供的支持大部分是针对失语症患者的沟通支持，与其他专业人士的合作仅限于约30%的患者。明年，我们计划进行范围更广的调查。