在宅進行がん患者の在宅版がん疼痛緩和遠隔看護システムの開発及び有効性の検討

针对晚期癌症患者的家庭癌症疼痛缓解远程护理系统的开发和有效性研究

• 批准号: 20K19047
• 负责人: 吉田 詩織
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19047/
• 关键词: 遠隔看護システム; がん疼痛緩和; セルフマネジメント; 在宅看護; ICT; 外来進行がん患者; 遠隔看護; がん疼痛

外来通院している進行がん患者は約 60%が疼痛を自覚し、そのうちの約 20%は中程度から高度の疼痛を経験している。近年がん患者が療養する場は、超高齢化社 会の到来及び社会保障費の増大による社会システム変化により在宅療養が推進されている。そのため、入院中や外来で教育を受けた患者は、その後のセルフマネ ジメントを自分自身で実施せざる得ない状況であり、耐え切れないほどの苦痛を伴ってから医療者に連絡する患者が存在する。安心した在宅療養を継続する新た な地域ケアシステム構築が喫緊の課題である。 課題には、患者が入力した日々の症状を可視化することで、患者自身が悪化を早期発見し、異常時には医療者から支援される遠隔看護システムの活用が見込め る。本研究の目的は、在宅進行及び終末期がん患者を対象に、在宅課題に沿った信頼性及び妥当性のある「がん疼痛緩和を目的とした遠隔看護システム」を開発 し、無作為化比較試験により、がん疼痛の程度・セルフマネジメント能力・QOL・疼痛とオピオイドに対する懸念・経済評価を評価指標とし、有効性を検討することである。研究は、【Step1: 在宅版がん疼痛緩和 遠隔看護システムの開発】を行い、【Step2:インターフェイス評価】によりシステムの利便性を評価し、【Step3:無作為化比較試験及びインタビュー調査によるミックスドメソッド】を実施する。 2020~2021年度は、Step1を実施し、Step2について所属機関の倫理審査を受けた。2022年度はStep2を実施し、医療者及び患者による評価を受けた。その評価を受けたものを改修し、Step3について所属機関の倫理審査にて承認を受けた。2023年度はStep3を実施していく。

大约 60% 的门诊晚期癌症患者意识到疼痛，其中大约 20% 的患者经历中度至重度疼痛。近年来，随着超级老龄化社会的到来以及社会保障费用的增加，社会制度发生了变化，癌症患者的家庭治疗得到了推广。因此，在医院或门诊接受教育的患者被迫自行进行后续的自我管理，有些患者在经历难以忍受的疼痛后才联系医疗专业人员。建设新的社区护理体系，让安全的家庭护理能够持续下去，是一个紧迫的问题。 挑战在于将患者输入的日常症状可视化，以便患者自己能够及早发现病情恶化，并且在出现异常情况时，预计将使用远程护理系统来提供医务人员的支持。本研究的目的是针对居家的晚期和晚期癌症患者开发一种可靠有效的“以减轻癌症疼痛为目的的远程护理系统”，以检验其有效性。以癌痛程度、自我管理能力、生活质量、对疼痛和阿片类药物的关注度、经济评价等为评价指标的对比试验。该研究包括[步骤1：开发基于家庭的癌痛缓解远程护理系统]、[步骤2：界面评估]以评估系统的可用性，以及[步骤3：基于随机对照的混合护理系统]试用和访谈调查法]。 2020-2021年，我们实施了步骤1，并接受了我们附属机构对步骤2的伦理审查。 2022年，第二步实施并由医疗专业人员和患者进行评估。我们修改了评估内容，并通过我们附属机构的伦理审查获得了步骤 3 的批准。步骤3将于2023年实施。

项目成果

COVID-19感染拡大禍におけるがん疼痛緩和に向けた遠隔看護システム構築への挑戦

建立远程护理系统以减轻 COVID-19 感染传播期间的癌症疼痛的挑战

• 发表时间: 2022
• 作者: 吉田詩織;佐藤大介;富澤あゆみ;菅野喜久子;佐藤麻美子;田上恵太;佐々木康之輔;佐藤冨美子
• 通讯作者: 佐藤冨美子