拡散尖度画像を用いた産後うつ病の脳内変化の解明と、新たな診断手法としての応用

使用弥散峰度成像阐明产后抑郁症的大脑变化及其作为新诊断方法的应用

基本信息

批准号：
20K16630
负责人：
川村花恵
金额：
$ 1.16万
依托单位：
Iwate Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16630/
关键词：
産後うつ病 MRI DKI DTI 大うつ性障害エジンバラ産後うつ病自己評価表

项目摘要

産後うつ病（以下PPD）は妊娠や産褥期の内分泌的変化が情動変化に繋がると考えられているが、脳科学的なメカニズムは解明されていない。本研究では、PPD患者がどのような脳内変化をきたすのか、拡散尖度画像（以下DKI）を用いて観察し、PPDの標準的なスクリーニング手法であるエジンバラ産後うつ病自己評価表（以下EPDS）と比べ、DKIが新たなPPDの診断手法になり得るか検証する。症例集積は前向きコホート研究の形をとり、正常群とPPD群の2群間比較を行う。。現時点で、正常群は順調に被験者を集められている。一方、PPD群については研究協力者の不足がみられている。PPD群の候補者に研究依頼する際、候補者の精神状態として落ち込みが強く、身体的にも精神的にも疲弊しているため、育児の他に研究への参加を決定することの負担が大きい様子である。また、EPDSが高得点であっても、精神科医の診察でマタニティブルーズまたは混合性不安抑うつ障害であることがほとんどであり、PPDの診断に至る被験者は少ない。また、本来の医療提供として、褥婦がPPDの診断に至らないように、医療者および自治体との連携で早期介入をしており、結果的にPPD群の被験者の不足に繋がってしまうことになる。そのため、正常群との被験者数に差が生じている。これまで集積されたデータより、中間解析を行った。正常群ではTBSS解析において、DR・KRにおいて脳梁膨大部に産前産後で有意差を認めた。また、ANTs解析における大脳白質・基底核ROIでは大脳白質・尾状核・被殻において有意差をみとめ、産後は産前よりDTI/DKIの値は減少傾向であった。また、正常群とPPD群について、TBSS解析では有意差は認めなかったが、ANTsによるROI解析においてFAの被殻に有意差差を認めた。今後、被験者を増やし、解析を深めていく。

据认为，怀孕期间内分泌的变化和胸腔时期会导致产后抑郁症（PPD）的情绪变化，但尚未阐明脑科学机制。在这项研究中，我们检查了PPD患者使用弥漫性峰度图像（以下称为DKI）所经历的大脑变化类型，并检查DKI是否可以与PPD的标准筛选方法（爱丁堡后期抑郁症的自我评价表（hereaf to hereaf to As Epds）相比，DKI是否可以成为PPD的新诊断方法。病例积累采取了前瞻性队列研究的形式，并以正常组和PPD组的两组之间的比较。。在这一点上，普通群体正在稳步收集主题。另一方面，PPD组缺乏研究伙伴。当要求PPD小组中的候选人进行研究时，候选人会沮丧，身体和精神疲惫，因此除了育儿外，决定参加研究的负担似乎很大。此外，即使EPDS很高，精神科医生的检查通常是孕妇忧郁症或混合焦虑抑郁症，很少有受试者诊断为PPD。此外，作为自然医疗服务提供者，与医疗专业人员和地方政府合作进行了早期干预，以防止PPD的诊断，从而导致PPD组的受试者短缺。因此，正常组的受试者数量有所不同。从迄今为止积累的数据进行了临时分析。在正常组中，在TBSS分析中，出生前后的call体call体的大量区域存在显着差异。此外，在蚂蚁分析中，在脑白质和基底神经节ROI中观察到明显的差异，在大脑白质，尾状核和壳核和phi虫和DTI/DKI值之后，出生后比出生前倾向于下降。此外，尽管在使用蚂蚁的ROI分析中，在正常组和PPD组之间的TBSS分析中未观察到显着差异，但在FA的壳核中观察到显着差异。将来，我们将增加受试者的数量并加深我们的分析。