孤立型離島に居住する糖尿病患者の心理的自己管理促進要因の探求的研究

孤岛糖尿病患者心理自我管理促进因素的探索性研究

• 批准号: 21K10725
• 负责人: 宮城 裕子
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Okinawa Prefectural College of Nursing
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10725/
• 关键词: 健診受診率; 離島; 糖尿病; 糖尿病患者; 自己管理; 心理的要因; 孤立小離島

2017年度の全国健康保険協会の調査では、沖縄県は糖尿病患者の割合が全国で最も高く、また糖尿病を起因とする人工透析患者数も男女ともに最も高いことが報告されている。2011年度沖縄県特定健診集計報告では、遠隔の島である孤立型離島では沖縄本島と比較して高血糖者が多い傾向がみられる。沖縄本島と離島を含む42市町村の健診に関連するオープンデータから健診受診率および糖尿病に関連する検査結果を基に、離島と本島の現状と特徴を検討した結果、全体では40-64才の受診者は65-74才の受診者に比べて受診率が低く、有所見者も低い傾向にあるが、市町村によっては顕著に有所見者数の特徴がみられる市町村が散布図からみられており、また離島は、本島市町村に比べやや多い傾向がある。糖尿病の治療は食事療法や運動療法が重視され、その効果は生活習慣に大きく依存し9割以上が自己管理となる。自己管理は患者の認識や感情、ストレスや治癒環境、社会、家族、医療制度のような環境要因、心理社会的要因が関連しており、自覚症状が乏しい糖尿病において、治療の継続や自己中断の予防は、患者のおかれている状況に配慮した支援が重要である。糖尿病に関する健診有所見者の多い離島に焦点を当て、長年住み暮らしてきた地域の社会文化的要因の影響を強く受け、物理的環境と歴史的背景を持つ患者の療養支援について健康生成論的視点から明らかにし、糖尿病患者の心理的特徴と自己管理への影響因子の分析を行う。

国民健康保险协会2017年的一项调查显示，冲绳县的糖尿病患病率是全国最高的，而且接受透析的糖尿病相关患者的男性和女性人数也是最多的。根据2011年冲绳县特定健康检查报告，孤岛上的高血糖人数有比冲绳本岛还多的趋势。以冲绳本岛、离岛等42个市町村的健康检查相关公开数据为基础，根据健康检查参与率和糖尿病相关检查结果，调查了离岛和离岛的现状和特征。主岛，发现总人口年龄为40-64岁，有65-7名患者。与4岁儿童相比，就诊率较低，有症状的人数也往往较少，但散点图显示，一些城市在有症状的人数方面有显着的特征，偏远的岛屿有该数字有略高于主岛直辖市的趋势。糖尿病治疗以饮食和运动疗法为主，其效果很大程度上取决于生活习惯，其中90%以上的效果是自我管理。自我管理与患者的认知和情绪、压力和治愈环境、社会、家庭、医疗制度等环境因素以及社会心理因素有关，而在自觉症状较少的糖尿病患者中，很难继续治疗或治疗。为了预防，重要的是要根据患者的情况提供支持。以糖尿病相关健康检查结果较多的偏远岛屿为中心，为受所在地区的自然环境和历史背景影响较大的社会文化因素的患者提供健康生成理论的医疗支援。我们将澄清这一观点，并分析糖尿病患者的心理特征及其自我管理的影响因素。