在宅療養への移行をつなぐ終末期がん患者の地域包括型看護ケアプログラム構築

为癌症晚期患者建立以社区为基础的综合护理计划，帮助他们过渡到家庭护理

• 批准号: 21K10692
• 负责人: 坂田 智佳子
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: Niigata College of Nursing
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-02-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10692/
• 关键词: 終末期がん; 在宅療養移行; 地域包括; ケアプログラム

患者が「住み慣れた地域で自分らしく過ごせることのできる終末期がん患者の病院療養から在宅療養への移行を繋ぐ地域包括型看護ケアプログラム」の作成に活用するために、看護師、訪問看護師、患者、家族の側面から捉えた終末期肺がん患者の在宅療養を困難にしている要因について明らかにすることを目的としている。修士論文の結果より、看護師が捉えた終末期観患者の在宅療養への意向を困難にする要因として『患者・家族の終末期療養に対する意思決定支援が難しい』『在宅療養へ移行するタイミングが難しい』『家族介護が困難な状況がある』『療養環境を整えることに難しさがある』があり、特に『在宅療養へ移行するタイミングが難しい』に肺がんの特徴が反映された。令和4年度は、訪問看護師が把握する終末期肺がん患者の在宅療養を困難にしている要因について、インタビュー調査を計画した。研究デザインは、質的記述的研究デザインであり、対象者は、がん患者の看護に携わっている訪問看護師10名程度を対象である。終末期肺がん患者が在宅療養を行う上で困難をもたらした要因や終末期肺がん患者の在宅療養の継続において課題になることについて問う半構成的インタビューガイドに基づいた面接法によりデータ収集を行う。分析方法は、逐語録から訪問看護師が把握した在宅療養への移行の困難を表すと捉えた語りを抽出し、質的に分析することとした。研究チームの構築と研究計画の検討・立案を分担研究者と行い、現在研究計画書を倫理委員会に申請している。これから研究協力者へのインタビュー調査を行う予定である。また、今年度は研究環境の整備を行った。

护士、探访护士，本研究的目的是从患者及其家属的角度厘清导致肺癌晚期患者家庭治疗困难的​​因素。根据硕士论文的结果，导致护士难以为有临终观点的患者决定临终关怀的因素是“难以支持患者及其家属做出决定” “关于临终关怀”和“过渡到家庭护理的时机”。“这很困难”，“在某些情况下家庭护理很困难”，“有困难”特别是，肺癌的特点体现在“向家庭护理过渡的时机很困难”。在2020财年，我们计划进行一项访谈调查，以调查拜访护士所了解的导致晚期肺癌患者难以进行家庭护理的因素。该研究设计是定性描述性研究设计，受试者是大约 10 名参与癌症患者护理的访问护士。将采用基于半结构化访谈指南的访谈方法收集数据，该指南询问导致晚期肺癌患者难以接受家庭治疗的因素以及继续对晚期肺癌患者进行家庭治疗所出现的挑战。分析方法是从逐字记录中提取出访护士认为表达了向家庭护理过渡的困难的叙述，并对它们进行定性分析。我们正在组建一个研究团队，并与我们的共同研究人员一起考虑和起草研究计划，目前正在向伦理委员会提交研究计划。我们计划对研究合作者进行采访。另外，今年我们还改善了科研环境。