食道知覚過敏が中枢性感作を介してブラキシズムと顎関節症関連疼痛に与える影響の解明

通过中枢敏化阐明食管过敏对磨牙症和颞下颌关节紊乱相关疼痛的影响

基本信息

批准号：
21K10190
负责人：
大賀泰彦
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Kagoshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10190/
关键词：
睡眠時ブラキシズム胃食道逆流症ブラキシズム顎関節症

项目摘要

一般公募した対象者において、pHセンサー付き液体注入用経鼻カテーテルを食道に留置し、生理食塩水を食道内に注入し、その後、酸を食道内に注入した。また、対象者にビジュアルアナログスケールを用いて不快感等の典型症状を記録させ、食道知覚の程度を評価した。同時に、咀嚼筋の筋活動を調査した。生理食塩水注入時と酸注入時の咀嚼筋活動および典型症状について、統計学的に比較した。生理食塩水注入前後では、咀嚼筋筋活動に有意な増加は認められなかったが、不快感のVAS値は有意に高かった。酸注入前後では、咬筋および側頭筋の活動が有意に増加し、胸焼け、不快感、および膨満感の項目で、VAS値が有意に高かった。食道内酸注入後に、咬筋および側頭筋の活動が増加し、生食注入では認められなかった胸焼けや膨満感を感じていたことから、食道内の酸刺激による食道知覚が咬筋活動や側頭筋活動を増加させたことが示唆された。以上より、覚醒時に胃食道逆流が生じた場合、胸焼け等を自覚することによって、ブラキシズムの頻度を増加させている可能性が示唆された。一般公募した健康な成人において、DC/TMD（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders）によるⅠ軸評価を実施し、過去30日間に咀嚼筋や顎関節の痛み、頭痛がなかった者を対象者とした。対象者にDC/TMD によるⅡ軸評価を実施し、FSSG（Frequency Scale for the Symptoms of GERD）問診票とエスワープ眠気尺度（ESS）問診票を記載してもらい、側頭筋・咬筋・顎関節の圧痛とGERDや閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）との関連を調査した。これらの結果から圧痛あり群はGERD又はOSAを有する割合が有意に高かった。以上より、GERDやOSAを有する者は侵害刺激について過敏になっている可能性が示唆された。

在从公众中招募的受试者中，将带有pH传感器的用于液体注射的鼻导管放置在食道中，将生理盐水注入食道中，然后将酸注入食道中。此外，受试者使用视觉模拟量表记录不适等典型症状，以评估食管感觉的程度。同时，研究了咀嚼肌的肌肉活动。统计比较注射生理盐水和注射酸时的咀嚼肌活动和典型症状。注射生理盐水前后咬肌活动无明显增加，但不适的VAS值明显升高。注射酸前后，咬肌和颞肌活动明显增加，烧心、不适、腹胀的 VAS 值明显升高。食管注射酸后，咬肌和颞肌活动增加，患者感到胃灼热和腹胀，而注射生理盐水后未观察到活动增加。上述结果提示，当醒来时出现胃食管反流、意识到胃灼热等可能会增加磨牙的频率。使用 DC/TMD（颞下颌疾病诊断标准）对从公众中招募的健康成年人进行 Axis I 评估，并选择过去 30 天内没有咀嚼肌或颞下颌关节疼痛或头痛的人作为受试者。受试者使用 DC/TMD 进行轴 II 评估，填写 FSSG（GERD 症状频率量表）问卷和 Eswarp 嗜睡量表（ESS）问卷，并对颞肌、咬肌和颞下颌关节进行评估。研究了压痛与 GERD 和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 之间的关联。这些结果表明，压痛组患 GERD 或 OSA 的可能性明显更高。上述结果表明，患有 GERD 和 OSA 的人可能对有害刺激过敏。