高周波電流によるファイル未到達根管における歯髄の蒸散と根管の殺菌

利用高频电流对未达档的根管进行牙髓蒸发和根管灭菌

基本信息

批准号：
21K09908
负责人：
菅谷勉
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Hokkaido University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

牛象牙質にΦ0.1㎜の模擬根管を作製し、電圧225Vで通電を行って根管充填し、封鎖性を色素侵入試験およびSEMで評価し、さらに根管壁の性状をEDSで評価した。その結果、通電時間を長くし根管壁からCやOが消失してCaとPのみが検出されるようになると、封鎖性はやや低下する傾向がみられた。これはシーラーと根管壁の間ではなく、焼灼された象牙質が多孔性となっているため、根管壁ないで色素漏洩が生じていると考えられた。封鎖性はメタシールソフトペーストの方がAHプラスより良好であり、さらに垂直加圧充填するよりシーラー単独で根管充填した方が封鎖性は高かった。一方、イヌの健全歯を髄腔開拡し、髄腔内を細菌感染させて根尖性歯周炎を惹起させ、225Vの高周波電流を根尖から2.5mm歯冠側の位置で通電し、根尖部３mmは根管形成を行わずに根管充填した。９週後にエックス線画像で根尖部骨欠損の縮小状態を評価した結果、2.5mm歯冠側で通電を行うことによってほぼ100％の歯根で骨欠損の縮小または消失が認められ、根尖孔を穿通し根管拡大形成を通法で行った場合よりも高い成功率を示した。この結果、通電によりファイルが接触していない根管が殺菌できたことを示すものであり、とくに根尖分岐は通法では細菌が除去できないが、高周波通電は根尖分岐まで殺菌できたことが大きく影響していると考えられた。0.4mm、または1.0ｍｍの耐熱性テフロンチューブ内にバイオフィルムを形成して、チューブ内に通電して内面をＳＥＭで評価した結果、チューブ内の細菌は蒸散し消滅させることが可能であった。したがって、根管治療においてファイルが接触不可能な根管でも、電流が流れる部位であれば細菌を消滅させ、さらに根管を封鎖できることが示された。

在牛牙本质中制作直径为0.1 mm的模拟根管，通过施加225 V电压来填充根管，并使用染料渗透测试和SEM来评价密封性，并评价根管的性能。使用EDS对根管壁进行了评估。结果，随着通电时间的增加，C和O从根管壁消失，仅检测到Ca和P，封闭性能趋于略有下降。这被认为是由于染料渗漏不是发生在封闭剂和根管壁之间，而是因为烧灼的牙本质是多孔的。 MetaSeal Soft Paste的密封性能比AH Plus更好，根管内单独用密封剂填充时的密封性能比垂直压力填充时的密封性能更高。另一方面，狗健康牙齿的牙髓腔扩大，牙髓腔被细菌感染，诱发根尖周炎，在距根尖2.5mm的位置施加225V高频电流牙冠侧3毫米的部分被根管填充，没有形成根管。 9周后，利用X射线图像评估根尖骨缺损的减少状态，结果发现，通过向牙冠侧通电，几乎100%的牙根骨缺损减少或消失。牙根尖扩大2.5mm，根尖孔缩小，穿透性根管扩张成功率较传统方法高。该结果表明，通电能够对未与锉刀接触的根管进行消毒，特别是，传统方法无法去除根尖分叉处的细菌，但高频通电能够对根尖分叉处进行消毒。人们认为它有很大的影响。在0.4mm或1.0mm耐热聚四氟乙烯管内形成生物膜，对管通电，并使用SEM评价内表面，结果可以蒸发并消除管内的细菌。因此，已经表明，即使在根管治疗期间锉刀无法触及的根管内，如果电流通过该区域，也可以消灭细菌并密封根管。