看護師のACP支援の影響要因の構造の明確化および教育プログラム開発と効果の検証

澄清护士 ACP 支持的影响因素结构、制定教育计划并验证有效性

基本信息

批准号：
20K10802
负责人：
橋本容子
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Tokyo Medical University (2022)University of Fukui (2020-2021)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究はアドバンスケアプランニング：ACPの推進に向けた、看護師のACP支援教育プログラムの構築を目的としている。教育プログラム構築に向け、慢性心不全患者や透析患者をケアする看護師、および、300床未満の中小病院、介護保険施設の看護師を対象にACP支援の実際とACP支援行動の影響要因の明確化を行った。影響要因の明確化には、Ajzen（1991）の計画的理論に基づき作成した調査票を用いて検証を行い、「ACP支援行動」を従属変数とし、各影響要因を独立変数とした重回帰分析を行った。まず、慢性心不全患者をケアする看護師822名を対象に実施した結果、「ACP 支援行動」には、「促進要因（介入スキルの知識）」（β＝.31, p＜.01）、「主観的規範」（β＝.258, p＜.01）が影響しており、「ACP の抑制要因（障壁）」（β＝－.18, p＜.05）が負に影響していた。次に、透析患者をケアする705名の看護師のACP支援行動には「態度」（β＝.25, p＜.01）が有意な影響を示した（β＝.311, p＜.01）。中小規模病院の2000名の看護師を対象とした分析結果では、ACP支援行動には、主観的規範（β＝.92, p＜.01）、組織の取り組み（β＝.02, p＜.01）が有意な関連を示し（調整済R2＝.98）、介護保険施設の500名を対象とした分析結果、主観的規範とACP 支援行動（r＝.990,p＜.01）に強い有意な相関があり、、ACP研修参加と主観的規範（r＝.33,p＜.01）、ACP支援行動（r＝.36,p＜.01）、スキルの自信と組織の取り組み（r＝.41,p＜.01）に有意な相関があった。重回帰分析の結果、介護保険施設の看護師のACP支援行動には、主観的規範（β＝.93, p＜.01）、組織の取り組み（β＝.03, p＜.01）、ACP研修参加（β＝.04, p＜.01）が有意な影響を示した（調整済R2＝.99）

这项研究旨在为护士建立ACP支持教育计划，以促进高级护理计划：ACP。为了构建一个教育计划，我们阐明了对护理慢性心力衰竭和透析患者以及中小型医院和长期护理保险设施的护士以及护士的护理的ACP支持行为的实际因素。为了澄清影响因素，我们进行了一份根据Ajzen（1991）计划的理论创建的问卷，并使用“ ACP支持行为”作为因变量进行多元回归分析，并将每个影响因素用作独立变量。首先，我们进行了822名护士，他们照顾患有慢性心力衰竭的患者，并发现“促进因素（干预技能知识）”（β= .31，p <.01）和“主观规范”（β= .258，p <.01）受到“抑制因子（barriers）的影响”（barriest = undister = undise firctise firctiers off in = = - .18，p <.05，p <.05，p <.05，。（β= -.18，p <.05）。接下来，“态度”（β= .25，p <.01）显示出“态度”（β= .311，p <.01）对705名护士照顾透析患者的ACP支撑行为的显着影响（β= .311，p <.01）。在来自中小型医院的2,000名护士的分析结果中，ACP支持行为与主观规范（β= .92，p <.01）和组织计划（β= .02，p <.01）（调整后的R2 = .98）和长期护理设施的500名护士具有强大的主题行为（β= .02，p <.01）显着相关。 .01）和ACP支持行为（r = .33，p <.01）以及技能信心和组织计划（r = .41，p <.01）。多元回归分析的结果表明，主观规范（β= .93，p <.01），组织计划（β= .03，p <.01）和参与ACP培训（β= .04，p <.01）对护士保险保险设施中ACP支持行为的影响有显着影响。