網羅的micro-RNA解析による川崎病遠隔期冠動脈病変リモデリング機序の解明

通过综合micro-RNA分析阐明川崎病晚期冠状动脉病变的重塑机制

• 批准号: 20K08190
• 负责人: 垣本 信幸
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Wakayama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08190/
• 关键词: 川崎病; 冠動脈瘤; 光干渉断層法; miRNA; 川崎病; 冠動脈瘤; 光干渉断層法; miRNA

川崎病の後遺症としての冠動脈病変は遠隔期に狭窄性病変へと進行することがあるが、有効な予防策も内科的治療法も確立されていない。冠動脈病変を有する遠隔期症例では、光干渉断層法（OCT）を用いた検討で、冠動脈壁に中膜断裂、内膜肥厚、石灰化が存在し、血管栄養血管であるVasa Vasorumが増加している。本研究ではこれらの冠動脈病変の変化がなぜ生じるのかを解明するために、末梢血を用いて網羅的micro-RNA（miR）測定を行い、冠動脈病変症例で発現が増減しているmiRを同定し、これらのmiRの作用部位と、形態的評価としてのOCT所見を比較して内膜肥厚や石灰化などの病変進行の機序の解明を目指す。外来経過観察中の冠動脈病変を有する症例で経過観察の冠動脈造影検査（CAG）が必要な症例に対して、CAG施行時に同時にOCTを施行する。得られたOCT画像と、これまでにOCTを施行した外来経過観察中の冠動脈病変を有する症例を統合して、冠動脈データ（内膜厚の測定、中膜断裂像の有無、石灰化の有無、狭窄性病変の有無、Vasa Vasorumの定量）を得る。すでにOCTを施行している症例が23例あるため、さらに数例の症例を追加し、合計で約30例の症例で上記の内容について詳細に解析できる予定である。現在OCT画像の解析を進め、冠動脈瘤の残存する冠動脈枝、退縮した冠動脈枝、冠動脈瘤のない枝でのVasa Vasorumの数的差異があることを見出した。これらの結果をまとめて論文化を行い、投稿の準備を行っている状況である。

是川崎疾病后遗症的冠状动脉病变可以在遥远的阶段发展为狭窄的病变，但尚未建立有效的预防措施或医疗治疗。在患有冠状动脉病变的远程病例中，使用光学冠状动脉层析成像（OCT）检查表明，冠状动脉壁中存在培养基破裂，内膜增厚和钙化，而血管静脉的Vasa Vasorum正在增加。 In this study, to clarify why these changes in coronary artery lesions occur, comprehensive micro-RNA (miR) measurements were performed using peripheral blood to identify miRs whose expression has increased or decreased in coronary artery lesions, and to compare the site of action of these miRs with OCT findings as morphological evaluations, and to clarify the mechanisms of lesion progression such as endometrial thickening and calcification.在CAG时，对于接受门诊随访的病例，将同时进行冠状动脉病变病例（CAG）的病例。已将冠状动脉病变的OCT图像和冠状动脉病变的病例合并为获得冠状动脉数据（测量内膜厚度，培养基破裂的存在，钙化的存在，狭窄病变的存在以及Vasa vasorum的定量）。由于已经有23例已经发生了OCT，因此我们计划添加更多案例，总共可以在大约30个案例中详细分析上述情况。现在，我们已经分析了OCT图像，发现冠状动脉瘤，冠状动脉分支回落的冠状动脉分支和没有冠状动脉瘤的分支中存在数值差异。这些结果是总结和进行讨论，并准备提交。