小児期のう蝕および口腔内環境に着目したピロリ菌定着の予防法追究に対する新戦略

探索幽门螺杆菌定植预防方法的新策略，重点关注儿童龋齿和口腔环境

基本信息

批准号：
21K10184
负责人：
野村良太
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Hiroshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

ヘリコバクター・ピロリ菌は胃がんの原因菌として知られており、乳幼児期に口腔を介して定着するとされている。本研究では、永久歯におけるピロリ菌の局在について検討した。195名の患者（15歳から83歳；平均41.7±19.4歳）から、抜去歯をご提供いただいた。抜去歯は、智歯以外が57本、口腔内に萌出を認めた智歯が99本、埋伏智歯が43本であった。抜去歯は滅菌生理食塩水に浸漬し、超音波処理によって歯面からデンタルプラークを剥離して採取した。その後、各検体から細菌DNAを抽出してNested PCRを行ったところ、27名（13.8％）でピロリ菌が検出された。智歯以外、萌出智歯、埋伏智歯におけるピロリ菌の検出率は、12.1％から15.8％の範囲内に分布しており、歯種間の検出率に有意差を認めなかった。本研究結果から、萌出歯だけでなく埋伏智歯もピロリ菌定着のリザーバーとなり得る可能性が示唆された。免疫性血小板減少性紫斑病（Immune Thrombocytopenic Purpura; ITP）は、一過性または持続的な血小板減少を特徴とする自己免疫疾患である。ITP患者の多くは、ピロリ菌の除菌後に血小板数の改善を示すことが知られている。本研究では、64歳のITP女性の抜去歯からピロリ菌の検出を試みたところ、本菌のDNAが確認された。また、抜歯後10日目に採取した抜歯窩の周囲の縫合糸からもピロリ菌のDNAが検出された。しかし、術後10日、30日の他の口腔サンプルからはピロリ菌は検出されなかった。さらに、術後60日目の尿素呼気試験では、消化管内にピロリ菌は存在しなかった。これらの結果から、重度の細菌感染を有する歯がITP患者のピロリ菌のリザーバーとなる可能性が示唆された。

幽门螺杆菌已知是胃癌的致病菌，据说在儿童早期通过口腔定植。在这项研究中，我们研究了恒牙中幽门螺杆菌的定位。共有 195 名患者（15 至 83 岁；平均 41.7 ± 19.4 岁）提供了拔牙。拔除的牙齿包括非智齿57颗、口腔内已萌出的智齿99颗、阻生智齿43颗。将拔出的牙齿浸入无菌生理盐水中，利用超声波去除牙齿表面的牙菌斑。随后，当从每个样本中提取细菌DNA并进行巢式PCR时，在27人（13.8%）中检测到幽门螺杆菌。非智齿、萌出智齿、阻生智齿的幽门螺杆菌检出率为12.1%~15.8%，不同牙型的检出率无显着差异。这项研究的结果表明，不仅萌出的牙齿而且阻生的智齿都可能成为幽门螺杆菌定植的储存库。免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种以短暂或持续性血小板减少为特征的自身免疫性疾病。众所周知，许多 ITP 患者在根除幽门螺杆菌后血小板计数有所改善。在这项研究中，我们试图在一名 64 岁 ITP 女性拔出的牙齿中检测幽门螺杆菌，并证实了这种细菌的 DNA。拔牙10天后，在拔牙窝周围的缝合线中也检测到幽门螺杆菌DNA。然而，术后10天和30天的其他口腔样本中未检测到幽门螺杆菌。此外，术后第60天进行的尿素呼气测试显示胃肠道中不存在幽门螺杆菌。这些结果表明，患有严重细菌感染的牙齿可能是 ITP 患者幽门螺杆菌的储存库。