New treatment strategy for exudative age-related macular degeneration using OCTA

使用 OCTA 治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的新策略

• 批准号: 21K09677
• 负责人: 大島 裕司
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Fukuoka Dental College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K09677/
• 关键词: 滲出型加齢黄斑変性; 抗血管新生療法; 継続的加療; 脈絡膜新生血管; 光干渉血管撮影; 抗VEGF療法

加 齢 黄 斑 変 性(age-related macular degeneration : AMD)は, 中高年の中途失明の難治性疾患である。その病態は活動性の脈絡膜新生血管(CNV)を特徴とし, 現在は抗血管新生療法が治療の第一選択となっている。しかし, 依然多くの症例で再発を繰り返し, 長期視力改善は難しい。現存の眼科領域における検査機器(蛍光眼底造営検査, 光干渉断層計(OCT), 光干渉血管撮影(OCTA))では, 再発後の検出には優れているが, 再発前の兆候を検出するのは困難である。Interscan Time(IT)システムを導入した新しいOCTAでは, 微細な血流動態の変化を検出することができ, CNVの活動性を逸早く反映できる可能性がある。本研究の目的は, ITシステムを導入した非侵襲的なOCTAを用いて, AMDの再発兆候を早期に検出し、早期治療開始による長期視力維持を目指した個別化医療を確立することである。今回、ITシステムを導入したOCTA機器として, Canon社の”OCT HS-100”を用いて、残存CNVの再燃兆候を特定し, 残存CNVから再発時期が予測検討し, 個人にあわせた治療時期を設定した個別化治療を可能とすることを目指している。残存CNVが非活動期のままであれば問題はない。再活性化することで, 血管透過性が亢新し, 滲出性変化を生じるのであり, その際の血流速度の変化を捉えることが重要である。現在、非活動期の患者の本研究への登録を引き続き行い、OCTA像の撮影を行っているところである。登録した患者のうち、再燃がみられた患者はまだ少数である状態である。引き続き登録を行うとともに登録後に再燃が診られた患者の蛍光眼底造影、OCT像の撮影などを行い、これらの所見とOCTA像の比較を行う予定である。

与年龄相关的黄斑变性（AMD）是一种棘手的疾病，中年和老年人失明。该病理的特征是活跃的脉络膜新生血管化（CNV），抗血管生成治疗现在是治疗的首选。但是，许多案件仍然继续引起反复的复发，因此很难改善长期视力。眼科领域的现有检查设备（荧光眼底施工检查，光学相干断层扫描（OCT），光学干涉病（OCTA））非常适合复发后检测，但是在复发之前很难检测到迹象。引入Interscan时间（IT）系统的新八颗可以检测到微小的血流变化，并可能迅速反映CNV的活性。这项研究的目的是建立个性化医学，该医学使用非侵入性八颗IT系统来检测AMD复发的迹象，并通过早期开始治疗来保持长期视力。该公司的目标是将佳能的“ Oct HS-100”用作八八式设备，该设备引入了IT系统以识别剩余CNV复发的迹象，预测了从残留的CNV中复发的时机，并通过为每个人设置的治疗时间来实现个性化治疗。如果其余的CNV仍然不活跃，那没有问题。重新激活增加了血管的渗透性并引起渗透性的变化，此时捕获血流速度的变化很重要。目前，我们继续在本研究中的不活动阶段注册患者，目前正在拍摄八颗图像的照片。在入学的患者中，只有少数患者复发。该公司计划继续注册，并对被诊断为注册后诊断为复发的患者进行荧光眼光成像和OCT图像，并将这些发现与Octa图像进行比较。

项目成果

個別化治療で実現するAMDの長期管理

通过个性化治疗实现AMD的长期管理

• 发表时间: 2021
• 作者: 重原克則;亀倉隆太;池上一平;柳昌弘;山本圭佑;一宮慎吾;大島裕司
• 通讯作者: 大島裕司

Ang-2とVEGF-Aの同時阻害がもたらす滲出型加齢黄斑変性の新たな治療戦略

同时抑制Ang-2和VEGF-A引起的湿性年龄相关性黄斑变性的新治疗策略

• 发表时间: 2022
• 作者: Ueda K;Kurimoto T;Takano F;Murai Y;Mori S;Sakamoto M;Nagai T;Yamada-Nakanishi Y;Nakamura M;大島裕司
• 通讯作者: 大島裕司

Ang-2同時阻害による新しい抗VEGF治療の展望

同时抑制Ang-2抗VEGF新疗法的前景

• 发表时间: 2022
• 作者: Shiraki A;Sakimoto S;Nishida K.;大島裕司
• 通讯作者: 大島裕司

mCNVにおける抗VEGF薬治療とマネジメント

mCNV 的抗 VEGF 药物治疗和管理

• 发表时间: 2021
• 作者: Nakayama M;Okada AA;Hayashi I;Keino H;大島裕司
• 通讯作者: 大島裕司

臨床試験から考えるnAMD治療

基于临床试验的 nAMD 治疗

• 发表时间: 2022
• 作者: Hara C;Kamei M;Sakaguchi H;Matsumura N;Sakimoto S;Suzuki M;Nishida K;Fukushima Y;Nishida K.;大島裕司
• 通讯作者: 大島裕司