TAVI施行後の人工弁血栓症発症予測のためのValsalva洞内血流解析

Valsalva 窦血流分析预测 TAVI 后人工瓣膜血栓形成的发生

• 批准号: 21K08870
• 负责人: 園田 拓道
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08870/
• 关键词: TAVI; 人工弁; 血栓弁; 4D Flow MRI; 血流解析; 経カテーテル大動脈弁置換術; 人工弁血栓症; Valsalva洞内血流解析; 抗凝固療法

重症大動脈弁狭窄症に対する外科治療として, 経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI)が普及している. TAVIでは生体弁が使用され, 現行ガイドラインでは術後 抗血小板療法が推奨されている. しかし, 抗血小板療法にも関わらず人工弁血栓症の合併がしばしば認められている. 当院におけるTAVI約300症例について診療 録を後ろ向きに検討したところ, 大動脈基部の血流鬱滞と血栓弁発症の関連が推察された.本研究の目的は, 術後造影CT・MRIで経カテーテル大動脈弁置換術後のValsalva洞内の血流解析を行い, 術後血栓弁のリスクを評価することである. 当院MRIに4D Flow MRIのシークエンスを導入し, MRIによる解析を試みている. しかし大動脈基部では, 人工弁のアーチファクトによる信号低下を認めるため, 正確な血流解 析が困難であった. 現在, STJ・上行大動脈レベルでの血流解析に切り替え, 血栓弁合併症例と非合併症例で血流解析の比較検討を試みたが, COVID-19の影響もあり症例数を増やせていないのが現状である。

像主动脉瓣狭窄的手术治疗一样，凝聚力的主动脉瓣替代（TAVI）是普遍存在的。 - hoephane疗法在我们医院的塔维倒数后向后检查，血流停滞与主动脉基础的瘫痪之间的关系是相关的。在术后CT和MRI中替换经腹侧主动脉瓣，并评估术后螺栓阀的风险。主动脉，由于人工瓣膜构造引起的信号减少 - 在上升主动脉水平上切换到血流量分析，因此很难获得精确的血液流量。 COVID-19的效果。