基于IRT和Rasch理论模型的儿童青少年健康素养快速测评研究

Children and adolescents are the future and hope of the country. In 2016,President Xi Jinping pointed out at the national health conference that we should pay attention to the health of children and comprehensively strengthen the health work at kindergartens and primary and secondary schools. To pay attention to the health literacy of children and adolescents is an important prerequisite for improving children's health. Health literacy refers to the ability of individuals to obtain and understand basic health information and services, and to make correct decisions using these information and services to maintain and promote their own health. At present, the theoretical framework and tools of Chinese residents' health literacy measurement are only suitable for 15~69 years old adults. Therefore, this study will take the theoretical framework of health.literacy of 6~14 years old children and adolescents as the guide, and further draw on the related research methods of education and psychology, and on this basis,study the core problems of the construct, dimension and measurement form of the health literacy measurement for children and adolescents. In addition, we use the methods in the field of pedagogy for reference, and based on the classical.measurement theory, using the item response theory and Rasch model in an expanding and innovatively way, to research and develop a scientific, suitable and stable evaluation method for health literacy of children and adolescents (scale, form and tool).It provides a basis for improving the health literacy and health promotion of children and adolescents in our country.

儿童青少年是国家的未来和希望，2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园，中小学的卫生与健康工作。关注儿童青少年健康素养，是提高儿童健康水平的重要前提。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。目前我国居民健康素养测量的理论框架及工具仅适用于15~69岁成年人。因此，本研究将以探讨我国6~14岁儿童青少年健康素养的理论框架为先导，进一步借鉴教育及心理学相关研究方法，在经典测量理论的基础上，创新性地采用项目反应理论（Item Response Theory, IRT）和Rasch模型，研究儿童青少年健康素养测量项目池、量表效验、分值界点、快速测评等核心问题，开发具有科学性、适宜性、稳定性的儿童青少年健康素养的测评工具，为提升我国儿童青少年健康素养、健康促进学校等工作。

当前我国儿童青少年面临着新的健康问题与挑战，我国已在国家层面全面推动中小学生健康教育与健康素养促进行动。健康素养既是实现健康可持续发展最根本最经济最有效的措施之一，又可作为健康教育结果的测量指标。健康素养研究的前提是能够科学测量健康素养水平，但目前国内外针对儿童青少年健康素养研究的量表均不成熟，国内学者相关的深入研究更是十分有限，为数不多的相关研究尚无项目反应理论的应用。. 本研究在梳理参考国内外相关理论与研究的基础上，结合国内相关政策指导与我国儿童青少年群体普遍存在的健康现状与问题，采用定量与定性相结合的研究方法，进一步明确儿童青少年健康素养内涵与特性，构建以学段维度-健康内容维度-素养能力维度为整体维度框架的儿童青少年健康素养综合评价指标体系，针对1~2年级、3~4年级、5~6年级、初中年级4个不同学段学生针对性地开发包含营养、运动、护眼3版健康素养分问卷，以及健康素养综合问卷等共计16套测评问卷在内的儿童青少年健康素养测评工具体系，并创新性地使用项目反应理论、Rasch模型等进行快速测评方法与技术的研究。. 研究结果表明，所有问卷单维性检验通过，条目信度均接近1，区分度均远大于2，问卷具有稳定性且能够良好区分被试能力。各问卷怀特图被试能力水平分布多数呈正态分布，其中营养、运动分问卷被试能力与题目难度分布对应十分良好。多数条目IMNSQ值均处于0.5~1.5范围内，表明问卷数据与模型拟合情况总体良好。个别条目应基于当前信效度分析进一步修改完善，调整其难度水平与拟合不良或过度等情况。. 问卷被证明具有科学性、稳定性，基于IRT及Rasch分析在保证问卷条目质量前提下减小问卷体量，从而促进问卷快速测评的简便易行高效。该套测评工具将为未来实现全国儿童青少年健康素养监测、健康促进学校建设与评价等重要举措打下重要基础，IRT理论和Rasch模型的应用和在方法学的新尝试也可为未来我国多人群、多主题的健康素养测量工具研究提供科学参考。

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