云南省滇西地区人群版纳病毒性疾病流行特征调查

There are many nature epidemic areas because of unique ecological environment in Yunnan Province. Banna virus was initially isolated from cases with encephalitis and fever in Xishuangbanna, Yunnan Province, People’s Republic of China, in1987. In 2005, ICTV (International Committee on Taxonomy of Virus) formally name Banna virus (BAV) as the prototype virus of a new genus designated Seadornavirus( Southeast Asian dodeca RNA Virus ) belonging to the family Reoviridae. Because of closed relationship between BAV and diseases of human and domestic animals and an emerging pathogen, BAV attracted broad attention at home and abroad. The research will detect BAV specific nucleic acid from samples collected from patients with encephalitis and fever caused by unknown pathogen in the west of Yunnan Province in arbovirus diseases peak season. Samples which are positive to BAV nucleic detection will be used to do virus isolation.The new isolation strain will be sequenced and analysed by bioinformation. Secondly, clinical symptoms and prognosis will be investigated on the positive cases of BAV detection.Thirdly, anti-BAV IgG detection will be conduct in population living in high risk area in where who is easily infectious with BAV. Through the implementation of the project, we can initially clarify the BAV infection ration among cases of fever and encephalitis of unknown pathogen in the region; States BAV infection symptoms and outcomes; The new BAV strains’ genomic features of human infection; The crowd of BAV antibody levels. Through the study, basic data will be provided to follow-up study on the epidemiological characteristics, prevention and control measures of the disease.

云南独特的地理和生态环境，存在多种人兽共患病疫源地。版纳病毒在我国首次于1987年从西双版纳州采集的不明原因发热和脑炎病例标本中分离到该病毒后，2005年被国际病毒命名委员会正式确定为呼肠孤病毒科新建立东南亚十二节段病毒属的代表种。该病毒不仅与与人、畜疾病关系密切，而且属于一种新发病原，引起了国内外高度关注。本研究将在虫媒病毒性疾病高发季节采集云南滇西不明原因发热或脑炎病例标本，并对这些标本采用实时荧光RT-PCR进行版纳病毒特异核酸检测，并对阳性标本进行病毒分离及基因组特征分析，对版纳病毒核酸检测阳性病例进行临床症状和转归进行调查，在高危地区对健康人群进行版纳病毒抗体调查，以初步阐明该地区不明原因发热及脑炎病例中版纳病毒感染的构成比；初步阐明感染版纳病毒的临床症状与转归；人间感染版纳病毒的基因组特征；人群中版纳病毒的抗体水平。通过上述研究，为后续研究该病流行特征及制定防控措施提供基础数据

云南独特的地理和生态环境，存在多种人兽共患病疫源地。以往调查云南存在对人类致病的5种蚊传病毒（辛德毕斯病毒、基孔肯尼雅病毒、登革病毒、版纳病毒、巴泰病毒）。版纳病毒首次于1987年从西双版纳州采集的不明原因发热和脑炎病例标本中分离到自2013年以来，与缅甸接壤的瑞丽市每年均发生登革热的暴发流行。近年来都没有其它5种病毒感染病例的报告。寨卡病毒属于黄病毒属，世界卫生组织于2016年2月宣布寨卡病毒为全球紧急公共卫生事件。寨卡病毒病目前主要流行于美洲、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。云南与缅甸、老挝和越南接壤，有因输入病例发生疾病暴发的风险。虽然以往在云南调查没有发现塔希纳病毒，但其传播媒介在云南有分布，也有必要对该病毒进行研究。.本课题组对2014-2015年在云南西部瑞丽市采集的1735份不明原因发热病例样本对上述7种病毒进行核酸检测，共检测到13份登革病毒阳性样本（7份为1型登革病毒，6份为2型登革病毒）和1份寨卡病毒阳性样本，未检测到其它5种病毒。测序得到3条基因Ⅰ型1型登革病E基因序列和3条Asian基因型2型登革病毒E基因序列，成功分离到5株登革病毒（3株1型登革病毒、2株2型登革病毒）。寨卡病毒为首次在云南中缅边境本地居民中首次检测和分离到，全基因组测序进化分析属于Asian 基因型，滴定病毒50％致细胞病变量（TCID50）为10-5.6。对该病例采集发病4年后血清测定中和抗体滴度达1:160。对既往分离到的蚊虫和蠓虫来源的49株版纳病毒第12节段核苷酸序列系统进化分析显示，均属于 A2亚型。人群中版纳病毒抗体阳性率低（2.95%）。.通过以上研究，认为在云南西部地区不明原因发热病例中仅存在登革热和寨卡病毒病病例，无其它虫媒病毒感染病例。本研究初步阐明了云南西部地区不明原因发热病例中蚊媒传染病的分布特征，为今后虫媒传染病的防控措施的制定和诊断试剂的研发提供了科学依据。

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