延边地区学生肥胖及其重要标志物与胰岛素抵抗关系的研究

肥胖与多种代谢异常同时出现在同一个体，形成代谢综合征（MS）。胰岛素抵抗（IR）作为MS的病理生理基础，其与肥胖的相关性最强，而且肥胖的早期重要标志物与IR密切相关。肥胖具有明显的"轨迹现象"，提示MS已在人类生命早期出现，其发病机制可能与成人一致。本项目以延边地区不同民族学生为研究对象，采用现况调查，调查该人群肥胖相关环境因素，检查各项血生化指标，测量肥胖的重要生物学标志物和IR。而后通过Logistic多因素分析，对IR和重要生物学标志物与环境因素引起肥胖及MS的交互关系进行探讨。最后通过前瞻队列研究，对IR与肥胖及MS发生是否相关及其关联程度，肥胖的重要生物学标志物与IR发生的关联性进行探讨，为阐明学生MS的发病机制（即IR），确定肥胖的重要标志物对IR的预测能力提供依据。最终为生命早期筛选心血管疾病高危人群和一级预防提供理论基础，且对心血管病的防线从成人前移到学生时期提供新思路。

肥胖与多种代谢异常同时出现在同一个体，形成代谢综合征（MS）。胰岛素抵抗（IR）作为MS的病理生理基础，其与肥胖的相关性最强，而且肥胖的早期重要标志物与IR密切相关。肥胖具有明显的“轨迹现象”，提示MS已在人类生命早期出现，其发病机制可能与成人一致。. 本项目以延边地区不同民族学生为研究对象，通过问卷调查和体格检查的方式，调查研究对象的一般情况，测定体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、胰岛素、脂联素、瘦素和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用稳态模式评估法（HOMA）估测人体IR（HOMA-IR），分析肥胖和IR与不同脂肪细胞因子的关联程度；分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。. 朝鲜族学生的脂联素水平显著低于汉族学生，朝鲜族学生的瘦素、HOMA-IR、WC和BMI的水平显著高于汉族学生，不同民族学生上述指标平均水平比较差异均有统计学意义（P<0.01）。2）BMI、WC和HOMA-IR与脂联素呈负相关（r=-0.178、-0.172和-0.137），其与瘦素（r=0.572、0.535和0.265）和TNF-α（r=0.110、0.119和0.691）呈正相关，其相关性均有统计学意义（P<0.001），而且朝鲜族和汉族学生肥胖和HOMA-IR与不同脂肪细胞因子的相关性程度有所不同。3）多元线性回归分析结果显示，BMI、WC和HOMA-IR与不同脂肪细胞因子间均有显著的线性依存关系，且与脂联素（Beta=-0.022、-0.019和-0.042）、瘦素（Beta =0.154、0.069和0.039）和TNF-α（Beta =-0.082、0.018和0.654）的关联程度有所不同。4）本地区IR学生中腹型肥胖、高TG血症、高血压、高血糖和MS患病率分别为27.6%、40.0%、33.4%、8.3%和12.2%，其与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.001）。5）朝鲜族学生代谢危险因素无、1种和2种以上异常者IR检出率分别为6.0%、13.4%和25.1%，汉族学生上述指标分别为4.8%、7.7%和3.3%，且朝鲜族学生IR与代谢危险因素聚集强度有密切关联（P<0.001）。

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