基于淋巴循环的捏脊疗法健脾益卫作用机制研究

Chiropractic therapy is commonly used in clinical medicine as a Tuina manipulation and the effectiveness of invigorating spleen and replenishing Wei Qi is particularly prominent. In modern medicine , lymphatic circulation is an important part of human body fluids circulating and also plays an important role in regulating the body's immune function. We think that chiropractic therapy acts on the body surface, through external force, stimulate local nerves chiropractic adjustment, changing the dynamics of the mesenteric microcirculation, and by increasing the thoracic duct lymph flow, lymph change the function of T cell subsets distribution to achieve the effectiveness of invigorating spleen and replenishing Wei Qi and enhancing the immune system. This study establish rat model of Wei Qi deficiency, using lymph microcirculation microscopic observations , lymphatic drainage as well as the integrated use of molecular biology, immunology and other lymphatic circulation to observe the role of lymphatic circulation in Chiropractic techniques, to explore mechanism of invigorating spleen and replenishing Wei Qi with chiropractic therapy, to provide experimental basis for explaining the mechanism of disease prevention and health.

捏脊疗法是中医临床常用的一种推拿手法，在健脾益卫方面的功效尤为突出，现代医学中，淋巴循环是人体体液循环的重要组成部分，在人体免疫功能调节方面也扮演着重要的角色。我们认为，捏脊疗法作用于体表，可通过外力作用，激发捏脊局部神经等调节，改变肠系膜微循环动力学，并可通过增加胸导管淋巴流量，改变淋巴液中T细胞亚群的功能分布来达到健脾益卫作用，提高人体免疫力。本研究通过建立卫气虚大鼠模型，采用淋巴微循环显微观察、淋巴引流、淋巴流变学以及综合运用分子生物学、免疫学等技术观察捏脊疗法对淋巴循环的影响，探索捏脊疗法的健脾益卫机制，为该法作用机理的阐释提供实验依据。

捏脊疗法是中医推拿学独具特色的治疗技术之一，具有健脾和胃、益卫固表的作用，但其作用机理尚不完全明确，效应难以准确阐释。源于脾胃的卫气与组织液、淋巴液等血管外体液循环系统在物质基础、循行分布和功能作用方面有许多相似之处；推拿疗法作为一种在体表直接操作的物理疗法，对增快淋巴系统回流有着积极作用。从淋巴循环和淋巴系统的角度对捏脊疗法的健脾益卫作用机理进行深入研究，明确淋巴循环在捏脊疗法健脾益卫效应调控中的作用及其机制将有助于揭示捏脊疗法的部分作用机理，促进捏脊疗法更好的推广发展。.针对上述关键科学问题，本科题完成了以下3个方面的工作。.（1）通过建立卫气虚、脾气虚大鼠实验动物模型，观察不同次数捏脊疗法对卫气虚、脾虚大鼠免疫功能的影响，确立了最佳捏脊遍数，构建了稳定的捏脊疗法实验研究平台。结果表明捏脊20遍对大鼠免疫功能改善效果最好，这对于临床捏脊疗法遍数的选择具有一定的指导意义。.（2）通过采用显微淋巴微循环动力学观察、淋巴引流技术以及免疫组织化学法、分子生物学等方法，分别观察捏脊疗法对肠系膜淋巴微循环和胸导管淋巴循环的影响，研究淋巴循环在捏脊疗法健脾益卫效应中的作用。结果表明捏脊疗法作为一种直接外力刺激可促进淋巴循环，增强肠系膜淋巴微循环相关动力学指标，引起淋巴管中SP物质的升高，提示捏脊疗法可作为中医适宜技术广泛应用在临床防病保健领域。.（3）从皮肤SP入手，通过使用感觉神经肽耗竭剂RTX来观察捏脊疗法对大鼠淋巴循环变化的影响，研究淋巴循环参与捏脊疗法健脾益卫效应的神经生物学机制。结果表明SP可能是参与捏脊疗法效应启动及信息传递的重要物质。捏脊后背部皮肤SP含量有升高的趋势，使用SP耗竭剂可降低捏脊效应；脾虚大鼠背部皮肤SP含量在“脊”穴中段显示出部位特异性，为脏腑经穴相关理论提供了实验支持。.课题研究结果将有助于进一步明确淋巴循环在推拿手法中的作用，提高捏脊疗法临床应用水平。

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