基于患者信任的医疗服务质量改进研究

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项目介绍
AI项目解读

基本信息

  • 批准号：
    70973078
  • 项目类别：
    面上项目
  • 资助金额：
    14.0万
  • 负责人：
    鲍勇
  • 依托单位：
    上海交通大学
  • 学科分类：
    G0405.健康管理与政策
  • 结题年份：
    2012
  • 批准年份：
    2009
  • 项目状态：
    已结题
  • 起止时间：
    2010-01-01 至2012-12-31

项目摘要

医疗服务质量的改进可以从两个方面入手：1、医学知识和技术的发展；2、患者与医疗服务提供者关系的改善。医学专业人员在第一个方面的改进中占有重要的地位，而对于第二个方面的评价则应当由患者主导，患者是其自身利益的最佳评判者。在现有的实践中，患者满意程度被用作主要的评价指标，体现其对于医疗服务质量的态度。本研究以医疗服务质量为切入点，分析以"满意"作为评价标准所存在的不足，进一步引入"患者信任"概念，从理论角度阐明以"患者信任"作为评价标准的依据。在理论分析的基础上，本研究构建了以"患者信任"为核心的系统动力学模型，分析如何影响和提升患者信任水平，从而改进医疗服务质量。同时，以患者信任程度调查问卷作为实证研究的工具，构建患者信任、满意和行为的结构方程模型，研究患者信任对于患者行为的影响，为使用"患者信任"作为评价标准提供实证依据。本研究将为卫生行政管理部门和医疗服务机构改进医疗服务质量提供借鉴。

结项摘要

中国的医疗服务体系改革吸引了社会各界的关注，在经历广泛的讨论和咨询后进入了启动和实施阶段。患者对于医疗服务的认知和评价应当成为评价医疗服务质量的重要依据 。在现有的实践中，患者满意程度调查被作为主要的工具，衡量患者对所接受医疗服务质量的评价。本研究搜集了这一方面的相关数据，发现了相互矛盾的信息：满意程度保持较高的水平，医疗纠纷的数量却呈现逐年上升。因此，以患者的满意程度作为评价标准可能存在一定程度的缺陷。. 与“满意”相比，“信任”体现了在缺乏充分信息的基础上对于双方未来关系发展的期望，没有处于弱势地位的一方，也就不需要“信任”（Hall 2001）。患者与医疗服务提供者之间关系的特征与“信任”概念所阐述的双方关系状态十分吻合：患者缺乏充分的医学知识和信息，但又必须通过行医者的指导解决健康问题。因此，采用“信任”概念作为评价医疗服务质量的标准具备了相应的理论基础。. 本研究从理论、实证两方面出发，以“患者信任”为核心，从人际关系角度研究提高医疗服务质量的途径。根据理论和实证分析，本获得的主要结论如下：. 1、使用患者信任作为评价医疗服务质量的标准具有较为坚实的理论基础。大量实证研究为衡量患者信任水平提供了多样化工具和丰富的结论，患者的行为受到信任水平的显著影响。. 2、学习、知识和反馈能够显著的影响患者信任，同时也受到信任水平的影响，对双方关系的稳定发展产生重要的影响。. 3、医师的行为能够影响患者的认知，进而影响信任程度。这种改善性行为既可以是医师的自发行为，也可以通过外部激励获得。. 4、患者人际信任对患者的行为具有强烈的影响，其程度超过了患者满意和患者一般信任的影响。这一结论为改善医患关系的资源分配方式提供了参考，在改善人际关系领域提供相关的培训和教育可能获得较为理想的回报。. 5、问卷调查显示被调查对象的信任和满意程度水平均不理想，与部分调查数据的结论相悖，表明患者的认知并未得到真实的反映。. 6、由于患者是医疗服务的使用者和潜在负面结果的承受者，患者的感受需要得到重视。 7、医疗服务提供者认为患者信任对于医患关系和治疗结果具有重要的影响。. 由于能力和资源的局限，本研究存在存在诸多不足之处，文中对局限性进行了归纳，并对相关的问题进行了讨论，以期在未来进一步研究中进行探讨。

项目成果

期刊论文数量（13）
专著数量（0）
科研奖励数量（0）
会议论文数量（0）
专利数量（0）
上海市不同健康水平居民就医行为影响因素分析(一)
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    --
  • 期刊：
    中华全科医学
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    鲍勇;陶敏芳;BAO Yong;TAO Min-Fang
  • 通讯作者：
    TAO Min-Fang
上海市居民就医反应性优选指标分析(二)
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    --
  • 期刊：
    中华全科医学
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    鲍勇;杜学礼;彭慧珍
  • 通讯作者：
    彭慧珍
台湾全民健康保险发展的现状与问题
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    --
  • 期刊：
    中国卫生政策研究
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    鲍勇;王倩;梁颖;BAO Yong;WANG Qian;Liang Ying
  • 通讯作者：
    Liang Ying
医疗服务质量评估的理论基础
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    --
  • 期刊：
    卫生经济研究
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    鲍勇;郭永瑾;陶敏芳
  • 通讯作者：
    陶敏芳
不同类型社区卫生服务中心运营与服务状况比较
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    --
  • 期刊：
    中华全科医学
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    鲍勇;彭慧珍;徐秀;陈立今;刘威;朱宏敏
  • 通讯作者：
    朱宏敏

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其他文献

新医改形势下东中西部地区医院环境评价及改进研究
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基于PZB模型的公立医院医生诊疗行为对患者信任影响理论基础研究
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  • 作者：
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  • 发表时间：
    2015
  • 期刊：
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  • 作者：
    鲍勇
  • 通讯作者：
    鲍勇
高硼硅3.3玻璃和可伐合金的激光封接界面研究
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    季凌飞
变容量冷库控制性能研究
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  • 发表时间：
    2022
  • 期刊：
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  • 作者：
    鲍勇;贾一鸣;张晨思;蔡茅;赵松松
  • 通讯作者：
    赵松松

其他文献

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鲍勇的其他基金

公立医院诊疗行为对患者信任影响:基于PZB模型的实证研究
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  • 批准年份：
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    57.0 万元
  • 项目类别：
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相似国自然基金

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课题项目：调控A型流感病毒诱导IFN-β表达的机制研究

AI项目摘要：

本研究聚焦于TRIM2蛋白在A型流感病毒诱导的IFN-β表达中的调控机制。A型流感病毒是全球性健康问题，其感染可导致严重的呼吸道疾病。IFN-β作为关键的抗病毒因子，其表达水平对抗病毒防御至关重要。然而，TRIM2如何调控IFN-β的表达尚未明确。本研究假设TRIM2通过与病毒RNA或宿主因子相互作用，影响IFN-β的产生。我们将采用分子生物学、细胞生物学和免疫学方法，探索TRIM2与A型流感病毒诱导IFN-β表达的关系。预期结果将揭示TRIM2在抗病毒免疫反应中的作用，为开发新的抗病毒策略提供理论基础。该研究对理解宿主抗病毒机制具有重要科学意义，并可能对临床治疗流感病毒感染提供新的视角。

AI项目思路：

科学问题：TRIM2如何调控A型流感病毒诱导的IFN-β表达？
前期研究：已有研究表明TRIM2参与抗病毒反应，但其具体机制尚不明确。
研究创新点：本研究将深入探讨TRIM2在IFN-β表达中的直接作用机制。
技术路线：包括病毒学、分子生物学、细胞培养和免疫检测技术。
关键技术：TRIM2与病毒RNA的相互作用分析，IFN-β启动子活性检测。
实验模型：使用A型流感病毒感染的细胞模型进行研究。

AI技术路线图

        graph TD
          A[研究起始] --> B[文献回顾与假设提出]
          B --> C[实验设计与方法学准备]
          C --> D[A型流感病毒感染模型建立]
          D --> E[TRIM2与病毒RNA相互作用分析]
          E --> F[TRIM2对IFN-β启动子活性的影响]
          F --> G[IFN-β表达水平测定]
          G --> H[TRIM2功能丧失与获得研究]
          H --> I[数据收集与分析]
          I --> J[结果解释与科学验证]
          J --> K[研究结论与未来方向]
          K --> L[研究结束]
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