高温与臭氧对典型呼吸道疾病COPD影响的协同作用研究

Climate change and air pollution exacerbation have promoted the frequently occurring of high temperature and ozone in china respectively, which in turn increase the respiratory diseases problems. It is known that each of high temperature or ozone is related to the increase of respiratory diseases and death, while the synergistic actions between them is still an interesting problem to be studied. Therefore, this study will ①A time-series study will be conducted to analyze the synergistic actions in the outpatient visits and hospital admissions for respiratory diseases. ②Apply animal experiment to unveil the possible mechanism of their synergistic actions on respiratory disease. The purpose of this study is to provide experience for the study over the synergistic actions of extreme climatic events and ozone pollution on human health and provide rational evidence for the healthy forecast in meteorology and environment, which could cut down the disease occurrence and death, and promote human health.

气候变化加剧引起高温天气频繁出现，而国内臭氧污染天气也日趋严重，它们所带来的呼吸道健康问题也因此变得越发严峻。已有证据显示高温及臭氧都与呼吸道疾病发病和死亡的升高有关，而高温与臭氧对呼吸道疾病影响是否存在协同作用及作用机制将是本研究讨论的主要问题。本研究将①通过人群流行病学研究，分析高温和臭氧污染对呼吸道疾病就诊的协同影响；②通过动物实验进一步探索高温与臭氧对呼吸道疾病影响的协同作用机制。本项目的旨在为研究气候变化带来的高温与臭氧污染在健康影响中的协同作用奠定基础，为进行气象环境健康预报提供科学依据，从而减少疾病发生，促进健康。

关于极端天气与空气污染对COPD影响的研究，往往聚焦于低温和PM2.5的影响。而夏季的高温天气和臭氧污染是否会对COPD产生协同影响及其作用机制在国内外少见报道。本项目采用人群流行病学和动物实验相结合的研究方法，分析了高温和臭氧联合作用对COPD的影响及作用机制。在群体水平，采用时间序列设计，利用广义相加模型建立了高温臭氧与COPD死亡的暴露-反应关系。另外，在人工气候环境暴露仓（Shanghai-METAS）中开展自然吸入式毒理学实验，探讨了高温和臭氧暴露刺激对COPD的协同作用及其作用机制。并通过干预COPD队列，探讨了提前干预服务对于COPD发病和加重的影响。结果发现：1、高温和臭氧对COPD死亡存在协同作用；2、气温较高季节，臭氧浓度升高与COPD死亡明显相关,可增加COPD死亡的人数；3、高温和臭氧联合暴露对肺组织细胞线粒体损伤以及NLRP3炎症小体活化产生影响,通过它们之间的相互关系,阐明线粒体损伤在联合暴露诱导的肺组织细胞损伤中可能的作用及机制。4、在不良的天气来临之前，适当给予COPD人群的提前干预，可以降低COPD患者加重的风险。本研究结果可为预防和降低高温和臭氧污染天气对COPD人群的健康损害及相关政策制定提供依据，对切实提高城市居民健康水平具有重要意义。

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