深圳口岸出入境人员与当地人群中流行的HIV毒株之间的相关性研究

大量的行为医学研究显示，出入境人员可能会对我国的HIV流行产生影响，利用病毒基因进化分析方法确定出入境人员中携带的HIV与国内流行毒株的相关性，对于最终确定出入境人员对境内外HIV传播的"桥梁"作用，制定有效的干预措施至关重要。本研究拟以历年来深圳口岸出入境人员以及当地人群中HIV感染者为研究对象，综合分析感染者的流行病学资料及病毒重要基因序列，来阐明深圳口岸出入境人员及当地人群中HIV的流行特点，观察历年来两人群中流行的HIV毒株的变化特征，利用病毒基因进化分析方法分析两人群中流行的HIV 毒株之间的亲缘远近。为我国制定HIV感染者入境后的管理办法，采取针对性的行为干预措施，减少HIV的传播奠定基础。

出入境人员可能对我国的HIV 流行产生影响，分析其与国内流行毒株的相关性，为制定相应政策奠定基础。本研究阐明了深圳口岸出入境人员及当地人群中HIV 的流行特点，分析了两人群中HIV 毒株之间的相关性。主要结果包括：①本研究从563份深圳口岸出入境人员和当地人群HIV阳性血样中，获得2份HIV全长、371份pol、205份gag和74份env基因序列。116份出入境人员样本包含HIV-1 A1、B、C、D、G、CRF01_AE、CRF02_AG、CRF07_BC、CRF08_BC、CRF22_01A1和CRF55_01B，共11种亚型，以CRF01_AE为主（62.5%）。261份当地人群样本包含HIV-1 B（B’）、CRF01_AE、CRF02_AG、CRF07_BC、CRF08_BC、CRF33_01B和CRF55_01B，共7种亚型，以CRF01_AE为主（42.9%）。首次在我国检测到CRF22_01A1亚型，首次在当地报道A1、D和G亚型。出入境人员HIV感染者组成复杂，来自35个国家和地区，该人群为HIV的跨境传播创造了有利条件，可能是深圳本地毒株亚型多样化的一个重要原因。②各年代HIV亚型分布中，出入境人员以B和CRF01_AE为主，当地人群以CRF01_AE和CRF07_BC为主；两人群均以性接触传播为主，各占69.8%和81.6%；该传播途径中包含11种HIV-1亚型。这暗示两人群间具备交往的条件；同一危险因素中多种毒株并存，将为HIV新型重组创造条件。③通过开展HIV传播网络和系统进化簇研究，发现4位香港籍、2位日本籍、1位菲律宾籍、1位马来西亚籍、1位澳大利亚籍入境者体内病毒与深圳当地流行毒株关系密切。3位香港籍、1位马来西亚籍和1位美国籍入境者体内病毒与我国其他地区流行毒株关系密切。1位深圳当地感染者体内病毒与香港流行毒株关系密切。我国8位大陆籍出境者体内病毒与我国流行毒株关系密切。可以看出，出入境人员中HIV毒株与我国境内流行毒株具有很近的亲缘关系，说明两人群间存在流行病学关联，提示出入境人员在境内外HIV传播中起到了“桥梁”作用,加强该人群的防控将对深圳乃至中国的艾滋病流行产生积极作用。④基于产出的基因序列，检测到耐药性毒株；排除了2 名具有高危性行为的感染者间存在传播关系。CRF01_AE全基因序列分析表明其与境外毒株亲缘关系较近。

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