新疆维、汉为主多民族女性盆底功能障碍性疾病流行病学及相关因素研究

国内首次大规模采用多中心、分层、整群随机抽样的方法，在具有民族代表性的地区，对抽样人群进行问卷调查、妇科及辅助检查，对多民族高危人群盆底功能障碍性疾病进行诊疗、防治监测。通过对新疆不同地区，维、汉为主多民族女性盆底功能障碍性疾病患病的真实状况、影响因素、诊疗现状及并发症的防治和监测等展开流行病学调查研究，探索维、汉为主多民族女性患病情况及患病影响因素，以及种族差异性，研究此病对生活质量的影响，分析总结患病特点及临床特征，获得可靠资料，对阐明盆底功能障碍性疾病发生机制有重要意义，填补疆内及国内空白，为进一步进行大规模相关流行病学和临床研究奠定基础，为进一步确定新的筛查标准，探讨并制定诊疗规范草案提供思路。

压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂（POP），属于盆底功能障碍性疾病(PFD)，严重影响女性的生活质量和身心健康，已经成为一个社会化的问题。临床疾病的流行病学研究属于宏观研究，包括发病率和患病率、病因、流行分布规律、疾病危险因素情况等。本课题通过流行病学调查新疆地区成年女性，尤其是维吾尔族SUI的患病率及患病危险因素，了解POP与SUI的相关性，了解维汉之间有无种族差异性。并从人口学特征、妇产科情况和其他影响因素三方面，探讨PDF危险因素，为临床防治工作提供重要信息。其次，加大对尿失禁相关知识的宣传，提高该病的认识，达到早预防、早发现、早诊治的目的，为我国正在进行的多中心的尿失禁流行病学调查提供统计学资料。方法 本调查采用随机、分层、整群的方法，抽取部分地区城市和农村中20周岁上的女性，共计8955人，其中维吾尔族3919人。问卷的设计参考女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(IQ-FLUTS)和自制问卷调查表并结合我国的生活习惯、社会背景和调查目的制定，内容包括一般问卷（人口学资料、妇产科情况、其他影响因素）和专业问卷（患病情况、诊治情况等）两部分，并在维吾尔人群结合妇科检查作出诊断。结果分析使用SPSS13.0统计软件完成。对计数资料，计算患病率，进行χ2检验；将有统计学意义的单因素带入回归模型，进行多因素logistic回归分析。结果 新疆部分地区女性尿失禁（UI）及SUI患病率分别是33.9%、24.4%，维吾尔女性UI患病率为41.96%，SUI患病率为28.20%。维吾尔族患病率高于汉族(P<0.05)。Logistic单因素分析年龄、绝经、BMI、腰臀比、产次 、分娩方式、会阴裂伤、会阴侧切、产次、盆腔器官脱垂、新生儿体重、子宫全切、高血压等因素等因素与SUI发生有关。非条件Logistic多因素回归分析SUI发生的危险因素为BMI、腰臀比、产次、新生儿体重、分娩方式、会阴撕裂、会阴侧切、产后干活、绝经年龄、高血压、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂。维吾尔族SUI人群中有POP占的比例大（58.343%），经检验p<0.05；患POP人群中SUI的发生高于无脱垂的。结论尿失禁是所调查地区女性的多发病，尤其在维吾尔族女性中高发，其中SUI是主要构成类型，POP与SUI的发生有相关系。PDF是在多种因素的共同作用下发生的，临床医生应当加以重视，做出正确的诊治决策。

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