Management Practices in U.S. Hospitals

美国医院的管理实践

基本信息

项目摘要

DESCRIPTION (provided by the applicant): Why is the quality of care in some hospitals better than others? It is well documented that the U.S. health care system is marked by problems of inefficiency, poor coordination, and highly variable quality of care. The research literature has focused on a number of factors that could affect quality, but relatively little is known about the ways in which hospitals are internally managed. This application seeks funding to conduct a survey that will produce an entirely new set of data on management practices in a large sample of U.S. hospitals. By management practices, we mean the policies, systems, and standards that are used to guide hospital operations, performance measurement, clinical relationships, and employee incentives. Measuring these practices is not easily accomplished through traditional surveys or reliance on administrative data. We will use an innovative survey methodology that represents a significant breakthrough in its ability to elicit true information on organizational practices and to minimize the gaming of responses toward favorable scores. The overall goal of this application is to measure management practices in U.S. hospitals and their association with patient outcomes. The specific hypothesis behind the proposed research is that there are managerial techniques that are associated with better patient outcomes, but not widely adopted or disseminated within the hospital sector. The survey, and its linkage with existing data on hospitals, patient outcomes, and quality indicators, will address an important gap in the knowledge about the policies and practices that define how a hospital operates. The proposed study would be the first to open the .black box of U.S. hospital management, and to assess its importance in patient outcomes. This proposal has three specific aims: Aim 1. Survey and measure management practices in 800 U.S. hospitals. Aim 2. Explain why management practices vary across hospitals. Aim 3. Assess the relationship between management practice scores and the quality of patient care. This research aims to improve the understanding of these tools, their frequency of use as well as their apparent effectiveness, so that good tools can be promoted and more quickly adopted by hospitals, with the ultimate goal of improving patient outcomes.
描述(由申请人提供):为什么某些医院的护理质量比其他医院更好?有充分的文献证明,美国的医疗保健系统的特征是效率低下,协调差和高度可变的护理问题。研究文献集中在许多可能影响质量的因素上,但是对医院内部管理的方式知之甚少。该申请寻求资金进行一项调查,该调查将在大量美国医院中生成一系列全新的管理实践数据。通过管理实践,我们的意思是指导医院运营,绩效衡量,临床关系和员工激励措施的政策,系统和标准。通过传统的调查或依赖管理数据来衡量这些实践。我们将使用一种创新的调查方法,该方法代表了其在组织实践上获取真实信息并最大程度地减少对有利分数的回应的能力的重大突破。该应用程序的总体目标是衡量美国医院的管理实践及其与患者结局的联系。拟议的研究背后的具体假设是,有一些与更好的患者结局相关的管理技术,但在医院部门内并未被广泛采用或传播。该调查及其与有关医院,患者结果和质量指标的现有数据的联系将解决有关定义医院运作方式的政策和实践知识的重要差距。拟议的研究将是第一个打开美国医院管理的.Black盒的研究,并评估其在患者预后的重要性。该提案具有三个具体目标:AIM 1。在800家美国医院的调查和衡量管理实践。 目标2。解释为什么管理实践在医院之间有所不同。 目标3。评估管理实践评分与患者护理质量之间的关系。这项研究旨在提高对这些工具的理解,使用频率以及明显的有效性,从而可以促进医院的良好工具并更快地采用,以改善患者结果。

项目成果

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